第43回 日本東洋医学系物理療法学会 学術大会 事前参加申込みフォーム
事前参加申込を希望される方は、本フォームから電子申込みいただくか、公式ウェブサイトから用紙をダウンロードし(会員の方は後日郵送されます)、FAX(029-858-9531)にてお申し込み下さい。

■ 正会員 参加費(事前)8,000円   ■ 懇親会費 5,000円
■ 一般 参加費(事前) 10,000円
■ 学生 参加費(事前) 4,000円 

※介助・付き添いの方は参加費のみ無料です。
※事前申し込みは、お振込みをもって受付完了とします。お申込みフォームの送付だけでは受付完了となりませんので、くれぐれもご注意くださいませ。
 会員の方は、後日振込用紙が郵送されます。(年末頃予定)
 非会員の方は下記の口座までお願いします。
ゆうちょ銀行  口座記号 01050−8  口座番号 27417
加入者名 日本東洋医学系物理療法学会
※理療科教員養成施設に在学中の方は、会員または一般でお申し込みください。
申込み(お振込み)締切日:平成30年2月17日(金)

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参加種別 *
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懇親会参加の有無(会費¥5000/人) *
付き添いの方の有無 *
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