第6回 Social Collabo Night 申込フォーム
日時:2011/11/19(土)Social Collabo Night!!
場所:目黒 レンタルスペースGOBLIN
時間:19:15~21:45

以下のフォームにご記入をお願いいたします。
(1~5の項目は当日参加者リストに記載をさせていただきます。)
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お持ちの方のみ、ご記入ください。
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5. 自分を表すキーワードを10個記載して下さい。 *
例:書道、坂本竜馬、硬式テニス、国際協力、ボランティア、NGO、温泉、カフェめぐり、地球温暖化、マイケル・ジャクソン
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7. 携帯番号 *
当日連絡が必要になった場合のみ、連絡させて頂く可能性がございます。
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メンバーからの紹介、Twitter告知など
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