PHIẾU KHẢO SÁT NGƯỜI BỆNH/ NGƯỜI NHÀ NGƯỜI BỆNH (BV ĐK VẠN HẠNH)
Chào Ông/ Bà,
Để nâng cao chất lượng phục vụ ngày một tốt hơn. Bệnh viện Đa khoa Vạn hạnh mong muốn được nghe ý kiến nhận xét của Ông/ Bà đối với những dịch vụ do bệnh viện cung cấp trong quá trình khám chữa bệnh. Những ý kiến quý giá của Ông/ Bà sẽ giúp bệnh viện ngày càng được hoàn thiện hơn nhằm không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và gia tăng sự hài lòng của người bệnh .
Những thông tin mà Ông/ Bà trao đổi sẽ được giữ bí mật tuyệt đối và không ảnh hưởng đến quá trình điều trị của Ông/ Bà.
Xin trân trọng cảm ơn!
THÔNG TIN VỀ NGƯỜI BỆNH:
A1. Giới tính:
A2. Tuổi
Your answer
A3. Hình thức KCB:
Số ngày nằm viện:
Your answer
A.4. Trong lần KCB này, Ông/ Bà có sử dụng thẻ BHYT không?
A Về phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế
1. Trang phục gọn gàng, sạch đẹp, không nhàu nát, đeo biển tên đầy đủ
2. Giao tiếp lịch sự, cử chỉ, lời nói phù hợp, rõ ràng
3. Tác phong nghiêm túc nhưng thân thiện, dễ gần
4. Đón tiếp niềm nở, thân mật; không cáu gắt, khó chịu với người bệnh, gia đình người bệnh
5. Ân cần trong khám bệnh và hướng dẫn chi tiết, cẩn thận về cách phòng, điều trị bệnh
6. Đáp ứng kịp thời nhu cầu KCB của người bệnh trong điều kiện có thể
7. Tôn trọng người bệnh/ người nhà người bệnh
8. Không vòi vĩnh, hạch sách, gây khó khăn cho người bệnh/ người nhà người bệnh
B Về thời gian khám chữa bệnh
1. Ông/ Bà phải chờ đợi bao lâu để được khám bệnh? (phút)
Your answer
1. Ông/ Bà có hài lòng về thời gian chờ đợi khám bệnh không?
2. Thời gian Ông/ Bà được nhân viên y tế khám bệnh là bao lâu? (phút)
Your answer
2. Ông/ Bà có hài lòng về thời gian được khám bệnh không?
3. Ông/ Bà phải chờ đợi bao lâu để được nhận kết quả xét nghiệm cận lâm sàng? (phút)
Your answer
3. Ông/ Bà có hài lòng về thời gian chờ đợi nhận kết quả cận lâm sàng không?
C Về các hoạt động hỗ trợ bệnh nhân/ người nhà bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh
1. Hướng dẫn của nhân viên bệnh viện về các thủ tục cần thiết để được khám chữa bệnh
2. Hướng dẫn và hỗ trợ tiếp cận với các dịch vụ trong quy trình KCB (khu vực khám bệnh, khu vực cận lâm sàng, khu vực cấp phát thuốc, khu vực thanh toán viện phí,…)
3. Hướng dẫn, kết nối với các dịch vụ xã hội trong bệnh viện (nước uống, căn tin, giặt là, xe cứu thương…)
D Về tiếp nhận và phản hồi ý kiến góp ý của người bệnh/ người nhà người bệnh
1.Hài lòng với các hình thức tiếp nhận ý kiến góp ý của người bệnh/ người nhà người bệnh
2. Hài lòng với sự phản hồi của bệnh viện đối với ý kiến góp ý của người bệnh/ người nhà người bệnh
3. Hài lòng với những biện pháp điều chỉnh của bệnh viện sau khi có ý kiến góp ý của người bệnh/ người nhà người bệnh
II. NGOÀI NHỮNG NỘI DUNG TRÊN, ÔNG/ BÀ CÒN CÓ Ý KIẾN NHẬN XÉT NÀO KHÁC NỮA KHÔNG?
Your answer
III. KIẾN NGHỊ, ĐỀ XUẤT CỦA ÔNG/ BÀ?
Your answer
Trân trọng cảm ơn Ông/ Bà
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms