キネシオロジースタンダード修了書お申し込みフォーム
1. 講師の方は、生徒から修了書代2,000円を受領後に下記の項目をご記入下さい。このフォームには5名までご記入可能です。
2. HSKに発行費用1人$12(USD)をお支払い下さい。お支払いはオンラインショップまたはカード決算です。
3. お申し込みより7日以内に、あなたに決済と発送済みのご連絡をいたします。生徒にemailで電子修了書をお送り致します。
4. 修了書を申し込まれた生徒は米国HSKに登録されます。
5. 登録された生徒は「マスターコース」参加費2万円割引または、「Dr.本間のDEEPゼミ」参加費100ドル割引の特典を受けることができます。
インストラクター(講師) 詳細
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インストラクター (講師) ご本人
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インストラクター (講師) ご本人
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セミナーの開催年/月/日 *
開催日がわからない方は今日の日付をご記入ください。
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今回の修了書の発行を申し込みする生徒の人数は? *
受講生 詳細 #1
①お名前 (漢字) ②お名前(ローマ字) ③Eメール
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受講生 詳細 #2
①お名前 (漢字) ②お名前(ローマ字) ③Eメール
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受講生 詳細 #3
①お名前 (漢字) ②お名前(ローマ字) ③Eメール
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受講生 詳細 #4
①お名前 (漢字) ②お名前(ローマ字) ③Eメール
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受講生 詳細 #5
①お名前 (漢字) ②お名前(ローマ字) ③Eメール
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お支払いについて
支払い方法をお選びください。
お値段:一枚 = $12
お支払い詳細
①【Shopify】
こちらのサイト↓から修了書の枚数を選択してお支払いください。
https://little-tree-seminar.myshopify.com/products/product-6
インターネット上でクレジットカード又はPayPalのアカウントを使ってお支払い頂けます。

②【カード引き落とし】
HSKが米国より自動引き落とし致します。
※まだカードの番号をご連絡されていない方は⇒下記の4点を3 ~4通のメ-ルに分けてkinesi@hskservice.comまでお知らせ下さい。 
1) カードの番号の前半分
2) 後半分と有効期限
3) カード”裏面”のサイン横にある斜体の小さな数字3桁
4) カード請求先の郵便番号

ご意見・ご感想・提案
今回セミナーについてなんでもお気軽にご記入下さい。
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