Oddstream 2018 educatieprogramma
Data educatieprogramma: 5-9 maart 2018
Adres Oddstream: Ridderstraat 17, 6511 TM Nijmegen
Contact: marlijn@oddstream.nl of 06-17970485
Email address *
School *
Required
Naam school *
Your answer
Adres school *
Your answer
Postcode en plaats school *
Your answer
Naam contactpersoon *
Your answer
Email adres contactpersoon *
Your answer
Telefoonnummer contactpersoon (bij voorkeur mobiel) *
Your answer
Leerjaar *
Required
Aantal leerlingen: *
Your answer
Wij komen per: *
Required
Eerste keuze dag en starttijd (elke keuze maximaal 60 leerlingen, duur programma 2,5 uur): *
Tweede keuze dag en starttijd (elke keuze maximaal 60 leerlingen, duur programma 2,5 uur): *
Om de leerlingen goed voor te bereiden op hun bezoek aan Oddstream 2018 wil ik graag gebruik maken van*: *
Required
Na afloop van uw bezoek ontvangt u een factuur die u per bank of via de CJP Cultuurkaart kunt betalen. Moet de factuur naar een andere contactpersoon of afdeling worden gestuurd? *
Als ja: Naam afdeling/contactpersoon voor factuur
Your answer
E-mailadres voor factuur *
Your answer
Factuuradres indien afwijkend van eerder ingevuld adres:
Your answer
Betaling via: *
Als CJP: CJP Cultuurkaartnummer invullen:
Your answer
Vragen of opmerkingen:
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms