Iscrizione GPP Run del 15 aprile 2018  
Ritrovo alle 15.00 dal cortile di via Giusti con arrivo nel cortile di via Palermo.

Costo dell'iscrizione di 5,00 euro ad atleta

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Cognome atleta (indica il nome di chi indosserà il pettorale?) *
Nome atleta *
Eta' atleta
indica l'eta' se vuoi concorre al premio "il piu' giovane" o "il piu' anziano"
L'atleta e' un adulto o un alunno? *
Classe atleta (o classe di un figlio)
per la classe usate un numero, niente spazi e poi una lettera (es: 2C)
Plesso di riferimento *
Dove desideri ritirare il pettorale? *
Dati compilazione e liberatoria
Di seguito inserire i dati di chi compila il modulo.

Il sottoscritto DICHIARA E SOTTOSCRIVE:
1. di essere pienamente consapevole degli eventuali rischi corsi durante lo svolgimento delle attività proposte;
2. di essere pienamente consapevole che la propria partecipazione alle attività è volontaria, come è strettamente volontaria e facoltativa ogni azione compiuta durante lo svolgimento delle attività;
3. di assumersi la responsabilità a titolo personale per le conseguenze che dovessero derivare da suddette azioni, sia civilmente che penalmente;
4. di accettare, con l’iscrizione, tutte le condizioni richieste dall’organizzazione pena l'esclusione.
La presente autorizzazione viene concessa in piena libertà ed autonomia, senza condizioni o riserve e a titolo completamente gratuito.
Il/La sottoscritto/a, preso atto del D.Lgs. 196/03 e s.m.i., autorizza l’organizzazione dell’ Evento Sportivo “GPP RUN” al trattamento dei dati personali che lo riguardano; tale trattamento, cautelato da opportune misure idonee a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi, avverrà esclusivamente per finalità legate all’Evento Sportivo sopramenzionato.
In conseguenza di quanto sopra, la/il sottoscritta/o intende assolvere con la presente l’organizzazione, le associazioni ed i suoi organi direttivi, dalle responsabilità che in ogni modo dovessero sorgere in conseguenza della sua partecipazione alle attività per qualsiasi danno subisse alla propria persona o arrecasse a terzi nello svolgimento delle stesse.
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