Iscrizione GPP Run del 15 aprile 2018
Ritrovo alle 15.00 dal cortile di via Giusti con arrivo nel cortile di via Palermo.

Costo dell'iscrizione di 5,00 euro ad atleta

Cognome atleta (indica il nome di chi indosserà il pettorale?) *
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Nome atleta *
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Eta' atleta
indica l'eta' se vuoi concorre al premio "il piu' giovane" o "il piu' anziano"
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L'atleta e' un adulto o un alunno? *
Classe atleta (o classe di un figlio)
per la classe usate un numero, niente spazi e poi una lettera (es: 2C)
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Plesso di riferimento *
Dove desideri ritirare il pettorale? *
Dati compilazione e liberatoria
Di seguito inserire i dati di chi compila il modulo.

Il sottoscritto DICHIARA E SOTTOSCRIVE:
1. di essere pienamente consapevole degli eventuali rischi corsi durante lo svolgimento delle attività proposte;
2. di essere pienamente consapevole che la propria partecipazione alle attività è volontaria, come è strettamente volontaria e facoltativa ogni azione compiuta durante lo svolgimento delle attività;
3. di assumersi la responsabilità a titolo personale per le conseguenze che dovessero derivare da suddette azioni, sia civilmente che penalmente;
4. di accettare, con l’iscrizione, tutte le condizioni richieste dall’organizzazione pena l'esclusione.
La presente autorizzazione viene concessa in piena libertà ed autonomia, senza condizioni o riserve e a titolo completamente gratuito.
Il/La sottoscritto/a, preso atto del D.Lgs. 196/03 e s.m.i., autorizza l’organizzazione dell’ Evento Sportivo “GPP RUN” al trattamento dei dati personali che lo riguardano; tale trattamento, cautelato da opportune misure idonee a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi, avverrà esclusivamente per finalità legate all’Evento Sportivo sopramenzionato.
In conseguenza di quanto sopra, la/il sottoscritta/o intende assolvere con la presente l’organizzazione, le associazioni ed i suoi organi direttivi, dalle responsabilità che in ogni modo dovessero sorgere in conseguenza della sua partecipazione alle attività per qualsiasi danno subisse alla propria persona o arrecasse a terzi nello svolgimento delle stesse.

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