Formulaire d'inscription 2019 - tournoi amical de Dek Hockey
*N'oubliez pas, votre équipe doit absolument être mixte! (2 filles en tout temps sur le jeu.)
1er JUIN 2019
au Pile ou Face (remis au lendemain en cas de pluie)
Nom de l'entreprise, organisation, école ou famille *
Your answer
Nom de l'équipe
Requis seulement si 2 équipes au sein d'une même entreprise, école ou organisation.
Your answer
Capitaine
Nom du capitaine *
Your answer
Téléphone du capitaine *
Your answer
Courriel du capitaine *
Your answer
Catégorie dans laquelle vous désirez inscrire votre équipe *
Notez que toutes les catégories sont mixtes (2 filles obligatoires en tout temps sur le jeu). Nous nous réservons le droit de changer votre catégorie si nous croyons que la majorité de l'équipe est expérimentée alors que vous vous êtes inscrits sous Débutant.
Required
Nous acceptons de payer les frais d'inscription minimal (non-remboursable) *
Vous devez poster votre paiement au 160, rue Principale #301, Granby (QC) J2G 2V6. Le paiement doit être reçu au plus tard le 23 mai 2019.
Required
Notre équipe désire également faire un don pour aider davantage de jeunes dans le besoin
Notez qu'un don supplémentaire de 50$ permet de chausser au moins 2 enfants dans le besoin de plus.
REÇU D'IMPÔT
Désirez-vous qu'un reçu d'impôt ? *
Required
Si oui, veuillez indiquez l'adresse postale où le reçu doit être poster à la fin de l'année. (Nous pourrions être dans l'impossibilité de vous acheminer le reçu si nous n'avons pas votre adresse)
Your answer
RENONCIATION
L'âge minimal des joueurs est de 15 ans. Un consentement parental devra être complété pour les joueurs mineurs, vous trouverez le document à imprimer et compléter au http://www.jeparsdubonpied.org/pdf/consentement.pdf
RENONCIATION *
1. Ce formulaire de renonciation concerne la participation de toute l’équipe au Tournoi amical de Dek Hockey au profit de la Fondation Je pars du bon pied : 2. La participation de mon équipe à l’activité mentionnée ci-dessus peut entraîner des risques, des dangers de même que des imprévus. Nous sommes conscient qu’en participant à l’activité mentionnée ci-dessus, il y a des risques de blessures, incluant la mort, ou de dommages matériels. Nous acceptons et assumons ces risques. 3. Nous dégageons les organisations et les personnes suivantes : a) La Fondation Je pars du bon pied b) Les membres du comité organisateur de l’événement c) Toutes les entreprises partenaires de l’événement d) Le centre de Hockey balle Pile ou Face e) Les directeurs, officiers, employés, agents, entrepreneurs indépendants et les bénévoles des organisations précédemment citées (ces personnes étant nommées les “déchargées” dans le présent formulaire), de toutes responsabilités civiles reliées à une perte, un dommage ou une blessure que je pourrais subir en raison de ma participation à l’activité mentionnée ci-dessus, peu importe la cause, incluant une cause de négligence de la part desdites déchargées. 4. Si quelqu’un nous poursuit en justice pour négligence, nous acceptons de ne pas réclamer de contribution ou d’indemnité auxdites déchargées. Nous les libérons de toutes responsabilités reliées à de telles contributions ou indemnités. 5. Nous acceptons de ne pas exiger de dédommagement ni d’indemnités auxdites déchargées concernant toutes demandes de responsabilités civiles ou de réclamations légales liées directement ou indirectement à une demande de réclamation de ma part à toute personne ou organisation pour pertes, dommages ou blessures que nous pourrions subir.
Required
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