Kuesioner Perilaku Sehat Remaja (Adolescent Healthy Behavior Questionnaire)
Kuesioner ini bertujuan untuk mengetahui pola perilaku/lifestyle remaja (18-24 tahun), ada beberapa poin yang akan ditanyakan yaitu terkait perilaku konsumsi minuman manis dan bersoda, air, sayur dan buah, fast food, sarapan; pola perilaku tidur; kebiasaan merokok; kesehatan mental; perilaku sedentary; dan persepsi mengenai healthy food.

Penelitian yang dilakukan ini bersifat non-profit oriented , hasilnya bersifat open-use, artinya semua yang terlibat dalam proses penelitian ini termasuk responden penelitian dapat menggunakan data ini sebagai referensi ataupun untuk keperluan publikasi.

Semua data yang nantinya Anda berikan akan dijamin kerahasiaannya. Membutuhkan penjelasan ketentuan lebih lanjut dapat menghubungi Andi Imam Arundhana (085270094092)/(andiimam.arundhana@gmail.com).

Catatan:
Masukkan email anda sebagai ID, pada akhir pengumpulan data email tersebut akan di undi untuk 2 door prize.

IDENTITAS RESPONDEN
ID
responden email
Your answer
Nama *
Your answer
Jenis Kelamin *
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
hh/bb/tttt
Your answer
Fakultas *
Your answer
Tahun Masuk *
Tempat Tinggal *
Your answer
Asal *
Your answer
Hp/Telepon *
Angka 0 (nol) diawal diganti dengan '+62' (contoh: +6285270094092)
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service