Форма запиту на допомогу фізичним особам від Одеської обласної організації Товариства Червоного Хреста України

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

❗️ Заповнення форми не означає, що ви отримаєте допомогу автоматично.

❗️ На сьогодні Український Червоний Хрест надає лише натуральну гуманітарну допомогу (продукти харчування, засоби гігієни, постільну білизну тощо), згідно затвердженої Інструкції, ОДНОРАЗОВО на родину за наявності ресурсів.

🔴 Ваша заявка буде оброблена лише за наявності ресурсів 🔴 заповнювати заявку повторно НЕ ПОТРІБНО 🔴

ПІП (повністю) *

Контактний телефон *

Ідентифікаційний номер заявника *

Ваше місцезнаходження за довідкою ВПО *

Приморський район м.Одеса

Суворовський район м.Одеса

Малиновський район м.Одеса

Київський район м.Одеса

Березівський район Одеської області

Білгород-Дністровський район Одеської області

Болградський район Одеської області

Ізмаїльський район Одеської області

Одеський район

Подільський район Одеської області

Роздільнянський район Одеської області

Адреса - вказати повністю назву ТІЛЬКИ населеного пункту (м./смт./с.), де потрібна допомога (наприклад - м.Одеса) *

Адреса - вказати вул., № буд/кв., де потрібна допомога
*

Яка саме допомога потрібна *

продукти/вода

засоби гігієни

Required

Кількість людей що потребують допомогу (вказати тільки цифру) *

Категорія родини *

ВПО з 2014 до 24.02.2022 (за наявності довідки ВПО)

ВПО після 24.02.2022 (за наявності довідки ВПО)

Місцеве населення

Які в родині категорії потребуючих допомоги *

Людина з інвалідністю

Багатодітна родина

Самотня, літня людина

Безробітний

Дитина до 7-ми років

Літня людина віком від 65 років

Required

Місце для коментарів та пропозицій

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This content is neither created nor endorsed by Google.