FORM PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2023 (untuk pengisian formulir ini silakan terlebih dahulu menghubungi nomor WA 081251128741 atau 081258425114)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

PPDB MA RAUDHATUL JANNAH PALANGKA RAYA TAHUN PELAJARAN 2023/2024

NAMA LENGKAP SISWA *

NISN *

NIK SISWA *

JENIS KELAMIN *

TEMPAT LAHIR *

TANGGAL LAHIR SISWA *

YYYY

HOBI *

CITA-CITA *

ALAMAT RUMAH *

KELURAHAN *

KECAMATAN *

KAB/KOTA *

PROVINSI *

Kalimantan Tengah

Other:

NAMA AYAH *

STATUS AYAH *

NIK AYAH (JIKA ALMARHUM KETIK 0) *

TEMPAT LAHIR AYAH *

TANGGAL LAHIR AYAH *

YYYY

PENDIDIKAN TERAKHIR AYAH *

PEKERJAAN AYAH *

PENGHASILAN AYAH *

Tidak Diketahui

Dibawah 1 Juta

Diatas 1 s/d 3 Juta

Diatas 3 s/d 5 Juta

Diatas 5 s/d 10 Juta

Other:

Required

NO. HANDPHONE AYAH *

NAMA IBU *

STATUS IBU *

NIK IBU (JIKA ALMARHUM KETIK 0) *

TEMPAT LAHIR IBU *

TANGGAL LAHIR IBU *

YYYY

PENDIDIKAN TERAKHIR IBU *

PEKERJAAN IBU *

PENGHASILAN IBU *

Tidak Diketahui

Dibawah 1 juta

Diatas 1 s/d 3 Juta

Diatas 3 s/d 5 Juta

Diatas 5 s/d 10 Juta

Other:

Required

NO. HANDPHONE IBU *

ALAMAT ORANG TUA

(Jika Sama Dengan Anak Ketik 0)

KELURAHAN (Jika Sama Dengan Anak Ketik 0) *

KECAMATAN (Jika Sama Dengan Anak Ketik 0) *

KAB/KOTA (Jika Sama Dengan Anak Ketik 0) *

PROVINSI (Jika Sama Dengan Anak Ketik 0) *

NAMA SEKOLAH ASAL *

ALAMAT SEKOLAH ASAL *

KECAMATAN SEKOLAH ASAL *

KAB/KOTA SEKOLAH ASAL *

PROVINSI *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms