JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
第56回大会 共催セミナー参加申込書
開催日: 2024 年 10 月 4日(金)~ 6 日(日)
開催地: パシフィコ横浜(神奈川県)
大会長:橋口 照人(鹿児島大学病院)
お問い合わせ:
office@jcls.or.jp
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
会社名
*
Your answer
部署名
*
Your answer
お名前
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
住所
*
Your answer
お申し込み共催セミナー
*
ランチョンセミナー *1,2,3日目の12:00開催 50分
機器・試薬セミナー(従来) *2日目の午後開催 20分
機器・試薬セミナー(特別) *2日目の午後開催 120分以内
サテライトセミナー *1日目の夕方開催 180分以内
モーニングセミナー *2,3日目の8:00開催 50分
ランチョンセミナー開催希望日
※ランチョンセミナーのみ回答ください
※必ず違う曜日を選択してください
大会1日目(金曜日)
大会2日目(土曜日)
大会3日目(日曜日)
サテライト(金)・機器試薬(土)
第1希望日
第2希望日
大会1日目(金曜日)
大会2日目(土曜日)
大会3日目(日曜日)
サテライト(金)・機器試薬(土)
第1希望日
第2希望日
Clear selection
希望会場
※必ず違う会場を選択してください。
※ランチョンセミナー、機器試薬セミナー(特別)、サテライト(会場開催)のみ対象
第1会場
第2会場
第3会場
第4会場
第5会場
第6会場
第7会場
第8会場
第9会場
第10会場
機器(従)・サテ(外)
第1希望
第2希望
第3希望
第4希望
第5希望
第1会場
第2会場
第3会場
第4会場
第5会場
第6会場
第7会場
第8会場
第9会場
第10会場
機器(従)・サテ(外)
第1希望
第2希望
第3希望
第4希望
第5希望
Clear selection
控室
※ランチョンセミナーのみ
2社1室利用(無償)
個室希望(有償)
未定
Clear selection
通信欄
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms