【まつど地域活躍塾2023(第7期)】申込フォーム
対  象 :地域で活動する意思のある市内在住、在勤、在学の18歳以上の方
定  員 :40名(申込者多数の場合は選考あり)
受 講 料  :5,000円(途中退塾された場合も、払い戻しはできません。)
受講期間 :2023年6月27日(火)~2024年2月13日(火)
申込期間 :2023年5月15日(月)~6月18日(日)〔必着〕
 
まつど地域活躍塾2023(第7期)に関する情報は以下よりご確認下さい。
https://mjuku.matsudo-sc.com/

※メールアドレスは、日常的に確認できるものをご記入ください
※まつど地域活躍塾に関するご不明なことやご質問は、以下までご連絡ください。
※記載いただいた個人情報は、当センターの個人情報に関する規定に基づき厳重に管理し、本塾に関わる業務においてのみ使用いたします。

<お問い合わせ先>
まつど市民活動サポートセンター(松戸市上矢切299-1)
TEL    :047-365-5522
FAX    :047-365-5636
email :hai_saposen@matsudo-sc.com
HP     :http://www.matsudo-sc.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名(漢字) *
ふりがな *
生年月日(西暦●●●●年●月●日)
*
MM
/
DD
/
YYYY
年齢
*
性別
*
郵便番号
*
住所
*
電話番号(自宅)※ない場合には「なし」とご記入ください
*
電話番号(携帯電話) ※ない場合には「なし」とご記入ください
*
お子様の一時保育の希望はありますか? *
区分 *
勤務先または就学先(勤務中または在学中の方のみ記載)
勤務先・就学先の住所
まつど地域活躍塾の募集を何で知りましたか。該当するものすべてを選んでください。 *
Required
ご紹介者がいる場合には、差し支えなければお教えください。
パンフレットを入手した場所
自己PR(これまで活動経験がある方は活動履歴もご記載ください。)※400字以内 *
【レポート】まつど地域活躍塾で学びたいこと、体験したいこと※400字以内で自由にご記入ください。
以上でお申し込みフォームのご入力は終了です。
この後に、AIの操作でないことの確認として写真の選択画面が出る場合がございますが、Googleフォームの仕様ですのでご安心ください。
申し込みが完了されますと【受付は完了しました】から始まるメッセージが見られますので、ご確認くださいませ。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy