バルサアカデミー熊本サテライト校 セレクション・体験トレーニング 参加申込フォーム
バルサアカデミー熊本サテライト校のセレクション・体験トレーニングの参加申込フォームです。

セレクション・体験トレーニング参加費のご入金に関するご案内は当フォームの自動返信メールにてお送りいたします。「info@fcbescola-fukuoka.jp」からのメールが受信できるよう予め設定いただきますようお願いいたします。

入会を希望するクラス *
参加希望日 *
入会を希望されるクラスに応じて参加希望日時を選択ください。※小4〜6年生は定員に達しているため、現在キャンセル待ちとなっております。
選手氏名 *
参加者のお名前を入力してください。
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選手氏名(NAME) *
参加者のお名前を半角英数字で入力してください。
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レンタルウェア *
バルサアカデミーのユニフォームをレンタルいたします。
レンタルソックス *
バルサアカデミーのユニフォームをレンタルいたします。
学年 *
2018年4月時点の参加者の学年を選択してください。
生年月日(西暦) *
例)2002.12.12
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利き足 *
現在の所属チーム・スクール *
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保護者氏名 *
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メールアドレス *
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郵便番号 *
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住所 *
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電話番号 *
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緊急連絡先① [携帯電話] *
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緊急連絡先② [携帯電話]
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サッカー歴 *
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選抜歴
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アピールポイント *
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セレクションの情報をどこで知りましたか? *
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