こちらは、PPI（患者・市民参画）にご協力をいただける方を募集するフォームとなっています。

同意・登録をいただいた方に、改めてPPIのお願いをさせていただきます。

【はじめに】

こちらの取組みにご興味をもってくださり、誠にありがとうございます。PPI：Patient and Public Involvement（患者・市民参画）とは、患者さんやその家族、市民の方々の経験や知見・考えを、医学研究、医療実践などに活かしていこうとする取り組みのことです。あらゆる場面で、皆さまからのご意見などを診療や研究に活用し、より良い医療の在り方を目指します。

 こちらのフォームでいただきました情報は、PPI活動以外には用いません。また、情報へのアクセスはパスワードを設けており、本研究の研究者に限られています。

 【お願いしたいこと】

我々が作成した疾患の説明資料、検査説明文書、ホームページ、臨床研究の研究計画書などを、皆さまにご覧いただき、より理解や興味が深まる資材や研究になるよう、ご意見をいただきたいと考えています。

 【ご意見をいただく方法】

ご意見をいただく場合、以下のような方法を検討しています。

・お送りした資料に直接ご意見を記入いただき、返送いただく。

・研究者と対面やオンライン形式にて1対1にて意見交換をする。

・PPIへの参加を同意くださった方々と研究者との意見交換会に参加する。

・指定されたフォームにご意見などを入力していただく。

【ご参加いただける場合】

・以下に添付している『研究説明文書』をご覧いただき、研究にご協力いただける場合は、「PPIにご協力いただけますか」という質問に対して、「はい」にチェックを入れてください。その上で、下に続くフォームに必要事項をご記入ください。

PPIの研究説明文書

・本フォームにご登録いただいた後、改めて研究説明文書「PPI：Patient and Public Involvement（患者・市民参画）の実施に向けて」を郵送させていただきます。再度ご覧いただき、ご理解ご納得いただいたうえで、最後にあります同意書にチェックや署名をお願いします。そちらを、同封の返信用封筒にて返送をお願いいたします。

・同時に、事前アンケート（資料３）も郵送させていただきます。そちらもご回答いただき、署名をしていただいた同意書とまとめて返送をお願いいたします。

・研究内容や研究説明文書に対してご質問やご確認されたいことがあれば、以下にお問合せください。

【お問合せ】

研究機関： 岡山大学学術研究院医歯薬学域　臨床遺伝子医療学

研究責任者：教授　平沢 晃　　　　研究分担者：深野 智華

住所：〒700-8558 岡山市北区鹿田町２－５－１

メールアドレス：cgm@okayama-u.ac.jp　　　

電話番号：086-235-6987　（平日8:30～17:00）

【研究同意をいただいた後のながれ】

・研究の同意をいただけた場合に、PPI協力者として登録させていただきます。

・医療者が新たに資材を作成した場合や新たな研究を始める際など、皆さまにご意見をいただきたい場合に、ご登録いただいたご連絡先に連絡いたします。

・PPIの内容をご確認いただいたうえで、「今回のPPIは協力しても良い」と思われた場合はご協力をお願いいたします。「今回は協力できない」と思われた場合はお断りいただいても全く問題ございません。