Inschrijfformulier H.Z.Zian kamp 2019
30 mei t/m 2 juni 2010
Gegevens deelnemer
Wat is je naam? *
Your answer
Wat is je geboortedatum? *
MM
/
DD
/
YYYY
Straatnaam: *
Your answer
Postcode: *
Your answer
Woonplaats: *
Your answer
Telefoonnummer:
Your answer
Emailadres:
Your answer
Naam verzekering + polisnummer: *
Your answer
Gegevens ouder/verzorger
Naam: *
Your answer
Telefoonnummer: *
Your answer
E-mail adres: *
Your answer
Overige gegevens
Gebruik je medicijnen? Zo ja, welke en wat moeten wij er over weten? *
Your answer
Zijn er dingen die jij niet mag eten? *
Your answer
Heb je allergieën? *
Your answer
Heb je zwemdiploma's? Zo ja; welke? *
Your answer
Wat is je t-shirt maat? *
Your answer
Zijn er nog andere dingen die wij moeten weten of rekening mee moeten houden? *
Your answer
Geeft u toestemming dat wij foto's van uw kind op de website en/of op social media plaatsen? *
Van welk rekeningnummer kunnen we het kampgeld afschrijven via een eenmalige machtiging? *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy