Заявка на членство в АСВК (2019)
Реквизиты Народного банка для оплаты членского взноса:
ОО Ассоциация семейных врачей Казахстана

БИН 990640005303
КБЕ 18
ИИК (тенге) KZ856017131000059467
Банк АО «Народный Банк Казахстана»
БИК банка HSBKKZKX

КНП членские взносы 120
ФИО *
Your answer
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
ИИН *
Your answer
Мобильный телефон *
Your answer
Телефон *
Your answer
Адрес проживания *
Your answer
Город/Село *
Your answer
Место работы и должность *
Your answer
Адрес места работы *
Your answer
Как долго работаете? *
Your answer
Я подтверждаю, что разрешаю АСВК обрабатывать все данные по моей заявке. Все данные этой формы соответствуют действительности на сегодняшний день. Я понимаю, что я являюсь финансово ответственным лицом и обязуюсь внести годовой членский взнос в размере 3000тг. в течении 7 рабочих дней со дня заполнения заявки. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service