AMIGUES DE VIDÀLIA
ENG: Fill out this form to officially request to be a VIDALIA FRIEND and give support to the Vidalia project.


CAT: La raó d'aquest formulari és per esdevenir AMIC DE VIDÀLIA i donar suport al projecte.

Email address *
Confirm Email *
First name /Nom *
Surname / Cognoms *
Nickname: please share how you would like to be called if this differs from your official name // Àlies: En el cas que el teu nom oficial no correspon amb com vols que t'anomenem. Com vols que t'anomenem?
Date of Birth / Data de naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Nationality / Nacionalitat *
Passport number / DNI *
Phone number *
Postal address / Adreça postal
Profession, abilites, interests...(please list also the ones you think may be of use to the coop)/ Professió, habilitats, motivacions... (pensa també en aquelles habilitats que creus que poden ser beneficioses pel projecte) *
Where did you hear about the project? / Com vas conèixer el projecte?
Personal Data Privacy Policy / Protecció de dades de Caràcter Personal *
Required
Banc account / Dades bancàries per a fer l'ingrés
Minimum contribution: 100€ (you pay once and you can have it refund once you leave the project, conditions in the Estatuts Socials) / Contribució mínima de capital social 100€ (es paga un cop i és retornable seguint les condicions que marca els Estatuts Socials)

La Vidalenca SCCL
Caixa d'Enginyers
BIC/SWIFT: CDENESBBXXX
IBAN: ES62 3025 0028 6614 0001 4428
Concepte: Capital Social .............. (el teu nom + cognoms)


Optional / Opcional
In case you want to contribute economically every year to the project write down the bank account info.
- Amount of money you want to contribute anual.
- Bank account info including name of the bank, name of the owner and BIC/SWIFT and IBAN

En el cas que vulguis fer una aportació econòmica regular a la cooperativa de forma anual especifica aquest informació als comentaris:
- Quantitat anual que es vol donar a la cooperativa.
- Nom del banc, nom del titular del compte i Número de compte bancari incloent BIC/SWIFT i IBAN
Coments / Comentaris
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.