Inschrijving Recreanten
1. Gegevens
Naam *
Voornaam en achternaam
Your answer
Mobiel
Your answer
E-mail *
Your answer
Naam moeder
Voornaam en achternaam van de begeleider
Your answer
Naam vader
Your answer
Telefoon
Het telefoonnummer waar je begeleider is te bereiken
Your answer
Nationaliteit
Je nationaliteit of dubbele nationaliteit
Your answer
Straat *
Your answer
Postcode *
Your answer
Plaats *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
2. Ik schrijf me in voor:
Woensdag
16.00 - 16.45 uur.
Dinsdag
17.00 - 18.00 uur (buitenbaan vanaf 17 oktober, max. 8 rijders)
Zaterdag
08.20 - 09.05 uur.
Meer informatie
Kosten
De kosten voor een seizoen zijn: Woensdag € 225,-, zaterdag € 225,- , dinsdag € 275,-. Woensdag en zaterdag trainen samen € 395,-. Woensdag (of zaterdag) en dinsdag trainen samen € 450,-. Alle 3 de dagen trainen voor € 650,-.
3. Ik heb belangstelling voor:
4. Akkoord en ondertekening *
Ik verklaar geen bezwaar te hebben tegen het gebruik van beeldmateriaal op de website van Ekijsa, waarop mijn kind te zien is. Ik ben op de hoogte van het Huishoudelijk Reglement van Ekijsa. Ik ben op de hoogte van de gedragscode voor schaatsers, trainers en begeleiders. Alle informatie is te lezen op www.ekijsa.nl Bij vragen kunt u ook bellen naar 06-14893215 Zorg dat u zelf een kopie houdt van dit inschrijfformulier.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service