2017 신나는 예술여행 프로그램 신청서(상시접수)
2017년 신나는 예술여행은 엄선한 양질의 문화예술프로그램을 가지고 문화 인프라 시설이 부족한 소외지역과 계층을 예술단체가 직접 찾아가는 사업으로, 복권기금의 지원을 받아 운영되고 있습니다. 수시적으로 신청을 받아 더 많은 분들에게 공연프로그램을 제공하고자 하오니 아래 내용에 응답하여 주시기 바랍니다.(상시접수를 통한 선정 일정 미정, 선정 시 개별연락)
1. 귀 시설(기관)의 유형을 선택하여 주시기 바랍니다.
Required
2. 시설(기관)명을 입력하세요
Your answer
3.사업자등록번호(고유번호증)을 입력하세요(없을시 미기재/ 예-000-00-00000)
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4. 시설(기관)의 지역(광역시,도)을 입력하세요(예:전남/대구)
Your answer
5. 시설(기관)의 시군구을 입력하세요(예:나주시, 함평군, 동구 등)
Your answer
6. 시설(기관)의 읍면동을 입력하세요(예:서면, 봉선동, 담양읍 등)
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7. 시설(기관)의 상세주소를 입력하세요(예:130-5번지 등)
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8. 신청 담당자 성함을 입력하세요
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9. 시설(기관)의 전화번호를 입력하세요(예-061-000-0000)
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10. 담당자의 휴대전화번호를 입력하세요(*선정문자 등 발송/ 예-010-0000-0000)
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11. 담당자의 이메일 주소를 입력하세요(*선정알림 등 발송/ 예-aaaaa@hanmail.net)
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12. 시설(기관) 소개 및 신청사유
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13. 관람 예정일자(예-2017.10월 중 등)
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14. 관람 예상 인원(예-150명)
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15. 관람 예상 인원(예-150명)
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16. 관람 대상(예-아동/장애인/노인 등)
Your answer
17. 공연 진행 예정 장소(예-강당, 체육관, 다목적실, 주차장 등)
Your answer
18. 공연 장소의 최대 수용 가능인원(예-200명)
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19. 장비보유현황 기재(예-없음/기본음향 및 마이크3대 보유)
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20. 개인정보 수집, 이용 동의 (관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조 / 국세기본법 제85조의3)
ㅇ (수집하려는 개인정보의 항목) 이름, 연락처, 소속, 이메일, 주소 / (개인정보수집,이용의 목적)본인식별절차 및 공연추진시 활용 / (개인정보보유 및 이용기간)사업추진에 활용, 5년간 보관)
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