Fragebogen für neue Patienten
Dr. Gerlach und sein Team heißt Sie herzlich Willkommen. Um den Fragebogen auszufüllen, stimmen Sie bitte den Datenschutzhinweisen zu.

Datenschutzhinweise:
Der Schutz Ihrer Daten ist uns wichtig. Wir möchten Sie deshalb genau über den Schutz Ihrer Daten informieren. Allgemeine Informationen zum Datenschutz auf unserer Webseite finden Sie unter: https://www.kfo-gerlach.de/datenschutzerklaerung/

Um den digitalen Anamnesebogen bereitstellen zu können, benötigen wir Ihre Einwilligung. Bitte lesen Sie die Informationen zum Datenschutz gewissenhaft durch und erteilen uns Ihre Einwilligung nur, wenn Sie die Informationen verstanden und mit der hier beschriebenen Datenverarbeitung einverstanden sind. Sollten Sie Ihre Meinung später Ändern, steht Ihnen jederzeit das Recht zu, Ihre Einwilligung zu widerrufen. Die vorherige Verarbeitung wird durch einen Widerruf nicht betroffen.

1. Name und Anschrift des datenschutzrechtlich Verantwortlichen
Dr. med. dent. Carsten Gerlach
Fachzahnarzt für Kieferorthopädie
Kirchstraße 9
61462 Königstein im Taunus
Telefon: 06174 – 10 20
E-Mail: praxis@kfo-gerlach.de

2. Beschreibung und Umfang der Datenverarbeitung
Wir verarbeiten in unserem Anamnesebogen sowohl allgemeine personenbezogene Daten (z.B. Geburtsdatum und Anschrift) als auch besonders schutzwürdige Daten gem. Art. 9 Abs. 1 DSGVO (insb.: Gesundheitsdaten). Wir benötigen die Daten, um die Daten in unseren Akten Ihnen zuordnen zu können, eine fundierte Diagnose und Behandlung zu gewährleisten und anschließend die Abrechnung unserer Leistungen vorzunehmen.

3. Ort der Datenspeicherung
Wir nutzen zur einfacheren Bereitstellung des Anamnesebogens die sog. Google Formulare der Google LLC, USA. Als Speicherort für Ihre Daten haben wir Europa ausgewählt. Wir haben mit Google einen sog. Auftragsverarbeitungsvertrag (AVV) geschlossen. Wir bleiben allein datenschutzrechtlich verantwortlich. Trotzdem kann nicht gänzlich ausgeschlossen werden, dass manche Daten (Protokolle oder im Cache gespeicherte Inhalte) auf Google-Servern in den USA gespeichert werden. Link DSGVO und Google: https://cloud.google.com/security/gdpr?hl=de

4. Rechtsgrundlagen
Für allgemeine personenbezogene Daten, die wir zur Erfüllung eines Vertrags mit Ihnen oder zur Durchführung vorvertraglicher Maßnahmen benötigen, ist Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. b) DSGVO Rechtsgrundlage.
Für allgemeine personenbezogene Daten, die wir nur aufgrund Ihrer Einwilligung verarbeiten dürfen, ist Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. a) DSGVO Rechtsgrundlage.
Für Daten einer besonderen Kategorie gem. Art. 9 Abs. 1 DSGVO, insbesondere Gesundheitsdaten, ist Ihre Einwilligung gem. Art. 9 Abs. 2 lit. a) DSGVO Rechtsgrundlage.
Für die Übertragung von Daten (auch solcher einer besonderen Kategorie) in ein Drittland, ohne, dass dort der notwendige Datenschutz garantiert werden kann, ist Ihre Einwilligung gem. Art. 49 Abs. 1 S. 1 lit. a) DSGVO Rechtsgrundlage. Soweit diese Daten zur Vertragserfüllung zwingend erforderlich sind, ist Art. 49 Abs. 1 S. 1 lit. b) DSGVO zusätzliche Rechtsgrundlage.

5. Ihre Betroffenenrechte
Jede Person hat ein Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragbarkeit und Widerspruch (Art. 15-21 DSGVO), Widerruf einer erteilten Einwilligung (Art. 7 DSGVO) und Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde (Art. 77 DSGVO). Mehr Informationen zu Ihren Betroffenenrechten können Sie auch unserer allgemeinen Datenschutzerklärung entnehmen: https://www.kfo-gerlach.de/datenschutzerklaerung/
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