Kwestionariusz wstępny do Metody Buteyki

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kwestionariusz wstępny do Metody Buteyki

Proszę o bardzo dokładne wypełnienie poniższego formularza, bym mógł jak najlepiej dopasować program oddychania do Twojego stanu zdrowia.

Jakiego typu masz dolegliwości / choroby *

Kiedy te dolegliwości / choroby pojawiły się po raz pierwszy? *

Zaznacz, które ze stwierdzeń pasuje najlepiej do Twoich dolegliwości / chorób *

Czasami mam objawy

Ciągle mam łagodne objawy

Ciągle mam umiarkowane objawy

Ciągle mam silne objawy

Ile razy byłaś/byłeś hospitalizowany w ciągu ostatnich 3 lat? *

Jeśli w ciągu ostatnich 3 lat byłaś/byłeś hospitalizowany, napisz proszę z jakiego powodu:

Czy uważasz, że głębokie (w rozumieniu duże objętościowo) oddechy są dla Ciebie dobre? *

Tak

Nie

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google.