DELEGACIÓN DE DEPORTES - AUTORIZACIÓN DERECHOS DE IMAGEN
Esta Delegación de Deportes pide el consentimiento a los padres o tutores legales para poder publicar (o negar su publicación) las imágenes (fotografías y videos) en las cuales aparezcan individualmente o en grupo, que con carácter pedagógico se puedan realizar a los/as niños/as, en las diferentes secuencias y actividades realizadas.
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Nombre y apellidos Padre/Madre/Tutor *
Your answer
Nombre y apellidos del alumno/a *
Your answer
¿Padece alguna enfermedad/alergia? *
Required
¿cuál?
Your answer
¿Toma algún medicamento? *
¿Cuál?
Your answer
Alguna observación que debamos de tener en cuenta en la práctica deportiva de su hijo/a:
Your answer
Doy mi consentimiento para que mi hijo/a aparezca en las fotografías o vídeos que se tomen, de forma individual o grupal, durante la realización de actividades, y que se publiquen en los medios de difusión municipales, así como en periódicos, revistas o publicaciones, de ámbito local, comarcal o nacional. *
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