【個人報名】2019世界兒童環境文學家徵選報名表
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1. 中文真實姓名 *
2. 中文筆名(若有)
3. 英文姓名(與護照相同或筆名皆可) *
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DD
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YYYY
7. 性別 *
8. 居住地址(可郵寄獎狀地址) *
9. Email(常用信箱) *
10. Email(備用信箱)
11. 就讀學校與年級 *
12. 聯絡市話(Home/Office) (臺灣境外請加國碼) *
13. 行動電話號碼(臺灣境外請加國碼) *
14. 指導者(請填入姓名,與投稿者的關係) *
15. 自我介紹(300字以內) *
16. 投稿故事(第一篇)-必填
每名投稿者最多可投三篇故事/文章,每篇故事/文章不超過4000字,請發揮創意、盡情揮灑;故事全文請以紙本作文包裹,於10月12日00:00前(郵戳為憑),寄至106台北市大安區信義路二段88號6樓之1 【環境品質文教基金會】收,感謝您。
故事題目 *
故事摘要(500字以內) *
請於500字內提供故事摘要
17. 是否有第二篇故事?
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