בקשת אירוח בית בנימין - משפחות מילואימניקים 
שלום רב, טופס זה מיועד לחיילי וחיילות המילואים ממלחמת חרבות ברזל, אשר שרתו שירות משמעותי ,הרחק מהבית ומוזמנים לחווית אירוח בבית בנימין אנא מלאו את הפרטים במלואם ואנו  נעמוד עמכם בקשר
Email *
Untitled Title
Untitled Title
שם משפחה:  *
שם פרטי: *
מספר טלפון 
נשמח לשמוע על שירותכם הצבאי תפקיד\ יחידה \גדוד \חטיבה *
מספר ימי המילואים ששירתתי, במהלך מלחמת חרבות ברזל עד כה סה"כ *
תעודת זהות  ומספר אישי אם הנכם חיילים 
   תאריך מבוקש לאירוח בבית בנימין: ג'ק אין *
MM
/
DD
/
YYYY
ג'ק אוט *
MM
/
DD
/
YYYY
 סה"כ מספר מתארחים:
הרכב המשפחה המתארחת (לדוגמא: זוג פלוס 2 ילדים וכו'):
האם יש צורך בעריסת תינוק:
Clear selection
סל הפינוקים שלנו (הטבה אחת לבחירה):
Clear selection
בהגיענו לבית בנימין, אנו מסכימים לכללי האירוח, נקפיד לשמר על הנכס ולהשיבו תקין, בתום האירוח, כפי שקיבלנו אותו    *
Required
לא ניתן לצערנו להביא בעלי חיים למשך השהות בבית בנימין *
הריני מצהיר שכל הפרטים נכונים ואני מסכים לאמור לעיל
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Beit Binyamin.

Does this form look suspicious? Report