Fragebogen Trageberatung

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(alle Angaben werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben)

Vor- und Nachname, Strasse, PLZ/Ort, Telefonnummer, E-Mailadresse: *

Sind für die Beratung relevante Besonderheiten bekannt? *

z.B. mit dem Beckenboden, Bandscheibenvorfall o.ä.? Bitte Beschreiben Sie ihre Probleme, damit ich in der Beratung darauf Rücksicht nehmen kann.

Nein

Other:

Haben Sie bereits getragen? Wenn ja, womit? *

Was ist Ihr Anliegen/Ziel für die Beratung? *

Erlernen von Bindeweisen mit dem Tragetuch

Erlernen der Handhabung einer Tragehilfe

Optimierung der schon vorhandenen Tragehilfe/Bindeweise mit dem Tragetuch

Beratung zu Tragebekleidung

Other:

Required

Gibt es Tragehilfen oder Tragetücher die Sie testen wollen?

Wie haben Sie geboren? *

Vaginal

Kaiserschnitt

Bestehen Probleme mit Geburtsverletzungen?

Nein

Other:

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Wie sind Sie auf mein Angebot aufmerksam geworden? *

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Hebammenpraxis Wil

Kinderarzt

Wochenbetthebamme

Spital Wil

Mütterberatung Wil/Münchwilen

Tragflächi - Verein für Trageberatung in der Ostschweiz

Other:

Required

Angaben zum Kind: *

Name, Geburtstag, Aktuelles Gewicht und Kleidergrösse

Sind Besonderheiten des Bewegungsapparates bekannt (Hüftscan)?

Genaueres werden wir in der Beratung anschauen, auf was da zu achten ist, bzw. was der Arzt verordnet hat nach dem Hüftscan

Nein

Noch ausstehend

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Welche Therapien wurden/werden gemacht?

z.B. Therapie der Hüftdysplasie, Craniosacral-Therapie, Osteopathie

Haben Sie weitere Kinder?

Wenn ja wie alt ist ihr Kind und haben Sie es auch getragen?

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