Հաշմանդամություն ունեցող կանայք ընդդեմ բռնության

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Հաշմանդամություն ունեցող կանայք ընդդեմ բռնության

Դասընթացի առցանց գրանցում

Անուն, Ազգանուն

Տարիք

Հեռախոսահամար

Էլեկտրոնային հասցե

Բնակության վայր

Երևան

Արագածոտն

Արարատ

Արմավիր

Գեղարքունիք

Կոտայք

Լոռի

Շիրակ

Սյունիք

Տավուշ

Վայոց Ձոր

Clear selection

Համայնք, քաղաք, գյուղ

Ունե՞ք հաշմանդամություն

Այո

Ոչ

Clear selection

Խնդրում ենք նշել Ձեր հաշմանդամության տեսակը։

Ֆիզիկական խնդիր

Լսողության խնդիր ( խուլ կամ թույլ լսող)

Տեսողության խնդիր / կույր

Խոսելու դժվարություն

Մտավոր զարգացման խնդիր

Հոգեկան առողջության խնդիրներ

Առողջական խնդիրներ (շաքարային դիաբետ, քաղցկեղ և այլն)

Other:

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report