แบบฟอร์มสมัครเข้าใช้งาน e-Learning ของสำนัก 6

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

กรุณากรอกอีเมล์อีกครั้ง *

ชื่อ-นามสกุล *

หน่วยงาน *

เบอร์โทรศัพท์ *

ประสบการณ์ในการทำงานร่วมกับ สสส. (ในช่วงระยะเวลา 3 ปีที่ผ่านมา) *

เพิ่งเคยร่วมงานครั้งแรก

เคยร่วมงานกับสสส.

ไม่เคย

หากท่านเคยร่วมงานกับ สสส. โปรดระบุ

ประสบการณ์ในการดำเนินงานร่วมกับสำนัก 6 ในบทบาทของหน่วยจัดการร่วมกับ สสส. (node) หรือทีมสนับสนุนวิชาการโครงการ (พี่เลี้ยง)
*

ชุมชนน่าอยู่

เปิดรับทั่วไป

โครงการขนาดเล็ก

โครงการเชิงประเด็น

ไม่เคยร่วมงาน

Other:

Required

ปัจจุบันท่านยังทำงานร่วมกับสำนัก 6 ในบทบาทพี่เลี้ยงหรือไม่ *

ใช่

ไม่ใช่

ประเภทของหน่วยจัดการ (Node) ที่ท่านสังกัด
*

หน่วยงานการศึกษา

NGO/ภาคประชาสังคม

หน่วยงานด้านสาธารณสุข

หน่วยงานรัฐอื่นๆ

Other:

ยืนยันว่าข้อมูลทั้งหมดเป็นความจริง
*

ใช่

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report