Stages au Gamounet 2016-2017 / Bulletin d'inscription
Merci de remplir TOUS les champs proposés.
Inscription nominative (une saisie par personne svp)
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PRENOM
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Pour les mineurs - ÂGE
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ADRESSE POSTALE
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CODE POSTAL
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VILLE
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PAYS
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TELEPHONE
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ADRESSE MAIL
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Ceci sera un cadeau - Nom / prénom de la personne qui offre
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Ceci sera un cadeau - Nom / prénom / adresse postale du bénéficiaire (envoi d'un bon)
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STAGE CHOISI
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DATE(S)
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NIVEAU / NOMBRE D’ANNÉES DE PRATIQUE
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INSTRUMENT PRATIQUE (stages musique)
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JOUR & HEURE D'ARRIVEE (obligatoire si vous venez en train ; nous viendrons vous chercher à la gare de Riom Châtel-Guyon)
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Train arrivée
JOUR & HEURE DE DEPART (obligatoire si vous repartez en train ; nous vous emmènerons à la gare de Riom Châtel-Guyon)
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Train départ
Hébergement sur place (dans la limite des places disponibles)
Si vous êtes hébergé au Gamounet, merci de préciser si vous êtes en couple avec un(e) autre stagiaire.
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Règlement (obligatoire pour confirmer votre inscription)
Important
- Nombre de places limité par stage
- En cas de désistement, l'association gardera 50% de la participation aux frais.
- L'association se réserve le droit d'annuler un stage en cas de nombre insuffisant d'inscrits.
- Afin de faciliter le travail du bureau, merci de préciser, soit au dos de votre chèque, soit dans l'objet de votre virement : inscription + stage choisi + votre nom. Merci !
Nos coordonnées
LES BRAYAUDS - CDMDT 63
Le Gamounet
40 rue de la République
63200 SAINT-BONNET PRES RIOM
04 73 63 36 75 - brayauds@wanadoo.fr
http://brayauds.fr
Permanence téléphonique du lundi au vendredi de 9h à 12h et 14h à 18h
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