Φόρμα εγγραφής Mελών
 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Παρακαλούμε  συμπληρώστε τα στοιχεία σας στην παρακάτω φόρμα προεγγραφής μελών.
Επώνυμο *
Όνομα *
Όνομα Πατρός
Όνομα Μητρός
Επάγγελμα - Ιδιότητα
Αριθμός Ταυτότητας - ΑΦΜ 
Αριθμός Ταυτότητας - ΑΦΜ  
Έτος Γέννησης *
Διεύθυνση
Πόλη
Ταχυδρομικός Κώδικας
Νομός Κατοικίας
Χώρα/Country
email *
Τηλέφωνο επικοινωνίας *
Ενδιαφέρομαι να ασχοληθώ ενεργά με το κόμμα *
Επιλέξτε  Εκλογική Περιφέρεια *
Τομέας / Σπουδές
Πως μάθατε για το Κόμμα μας; (Αν σας σύστησε κάποια/ος που σχετίζεται με το κόμμα, γράψτε το όνομά της/του) *
Εγγυώμεθα   την πλήρη  εχεμύθεια  και  προστασία  των  προσωπικών  στοιχείων  που  καταθέτουν  οι  χρήστες.  
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy