Formulaire d'inscription (première inscription)
NOM du nageur : *
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Nom des parents (si différent du nageur)
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Prénom du nageur : *
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Date de naissance : *
MM
/
DD
/
YYYY
Ville de naissance *
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Adresse : *
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Code Postal *
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Ville *
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Mail : *
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Téléphone fixe : *
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Téléphone portable : *
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Les créneaux disponibles sont consultables sur le site du club: http://www.couesnonmarchesdebretagnesauvetageetsecourisme.fr/entrainement/planning.html L'inscription d'un enfant est conditionnée au passage d'un test d'évaluation qui sera réalisé en début d'année par l’entraîneur afin de déterminer le créneau le plus adapté. Votre inscription concerne : *
Required
J’autorise COUESNON MARCHES DE BRETAGNE SAUVETAGE ET SECOURISME à diffuser toutes photos prises au cours des activités pratiquées en son sein. *
Required
Je m’engage à respecter le règlement intérieur du Centre Aquatique ainsi que le règlement de COUESNON MARCHES DE BRETAGNE SAUVETAGE ET SECOURISME : http://www.couesnonmarchesdebretagnesauvetageetsecourisme.fr/le-club/contact.html . *
Required
Depuis septembre 2016, le certificat médical n’est plus obligatoire pour pratiquer une activité sportive (hors compétition) ; il suffit de remplir une attestation sur l’honneur de non contre-indications. Il demeure conseillé notamment pour les enfants et adolescents de réaliser un bilan médical au moins une fois par an.
Je certifie que je ou que mon enfant ne présente pas de contre-indications à la pratique de la natation sportive. *
RÈGLEMENT A JOINDRE IMPÉRATIVEMENT AU 1er COURS DE LA RENTRÉE: CHÈQUE DE COTISATION LIBELLE A L’ORDRE DE COUESNON MARCHES DE BRETAGNE SAUVETAGE ET SECOURISME. *
Fait à : *
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Fait le : *
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