Persoonlijke informatie
Dag Kersverse mama,

Super dat je beslist om na de bevalling je lichaam de mogelijkheid geeft om op een bewuste manier terug in vorm komen. Het fitte mama programma is de ideale stap om vanaf 6 à 8 weken (natuurlijke bevalling) of 12 weken (keizersnede) na de bevalling terug in beweging te komen.

Omdat ik jullie zo goed mogelijk wil begeleiden heb ik wat informatie nodig de bevalling, medische klachten,... Wees hier zo open en eerlijk mogelijk in zodat ik een volledig beeld heb van jouw situatie.

Wanneer deze informatie fiche is ingevuld en ik jouw betaling van €125/€360 heb ontvangen op rekeningnummer BE91 7350 4877 0776 dan ben je ingeschreven voor de lessenreeks groepstraining/individuele training. Je ontvangt hierna nog een bevestiging.

Tot binnenkort!

Sportieve groeten,
Tim Steurbaut

*Bij deze geeft u ook toestemming van het bewaren van uw gegevens in functie van je toekomstig lidmaatschap bij Coaching for health BVBA
Email *
startdatum lessenreeks (elke vrijdag) *
Naam en Voornaam *
naam van zoon/dochter
Geboortedatum *
Adres *
telefoon *
lengte *
gewicht *
bevallingsdatum
methode van bevalling
Clear selection
Medische klachten *
Required
Verdere medische klachten of ongemakken?
Heb je reeds post-natale kiné gevolgd?
Clear selection
Hoe kwam je in contact met het 'fitte mama programma' *
Privacy policy (hierbij geef ik toestemming aan 'coaching for health BVBA' om mijn persoonlijke gegevens te verwerken en bewaren. *
Required
bedankt voor je inschrijving en tot binnenkort
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy