FORMULIR PENGAJUAN PKL
mohon mengisi pada kotak yang disediakan dan TIDAK MENGISI PADA KOLOM PERTANYAAN KARENA AKAN MERUSAK FORM
NAMA MAHASISWA 1 *
contoh : Rizal Arrosyid. (hanya diisi jika 1 instansi untuk 2 mhs)
Your answer
NIM MAHASISWA 1 *
diisi NIM mahasiswa, cth : 142310**
Your answer
NAMA MAHASISWA 2
contoh : Rizal Arrosyid. (hanya diisi jika 1 instansi untuk 2 mhs)
Your answer
NIM MAHASISWA 2
diisi NIM mahasiswa (hanya diisi jika 1 instansi untuk 2 mhs)
Your answer
TEMPAT PKL *
diisi nama perusahaan / instansi yang akan menjadi tempat PKL, cth : PT. Asahimas Chemical
Your answer
ALAMAT INSTANSI PKL *
Tuliskan alamat tempat PKL yang akan dituju (usahakan selengkap mungkin) cth : Jl. Raya Anyer, km 122, Cilegon, Banten, 42447
Your answer
TUJUAN SURAT PKL *
tuliskan tujuan surat PKL yang diminta oleh instansi, cth : Kepada HRD PT. ###### atau Kepala Balai ####, dll
Your answer
TANGGAL MULAI PKL *
input tgl mulai PKL, cth : 21 Mei 2018
Your answer
TANGGAL SELESAI PKL *
input tgl selesai PKL cth : 09 Juli 2018
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Islam Indonesia. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms