Formulaire de 1er contact : Agrément École de Formation
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Dénomination du Studio accueillant la formation : *
Prénom du demandeur : *
NOM du demandeur : *
Studio Adhérent à la FPMP depuis les deux dernières années *
Responsable Studio adhérent à la FPMP depuis les deux dernières années :                                                   * Une ancienneté d’adhésion de deux ans est nécessaire pour que la commission de formation étudie la demande d’agrément *
Email *
Téléphone : *
Adresse postale: *
Code postal : *
Ville : *
Quel est l'intitulé de la formation ? *
La formation repose t-elle  sur un programme reconnu au niveau international  (ou quelle "lignée")  ? *
Adresse du site web présentant la formation : *
Statut "Organisme de formation" reconnu par l’état ? *
Numéro d’activité :
Datadock obtenu *
Nom et prénom du responsable de formation (formateur principal) : *
Date de naissance : *
MM
/
DD
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YYYY
Date d’obtention diplôme du 1er cursus complet Pilates (Matwork et équipement) *
MM
/
DD
/
YYYY
Nom des différents cursus de formation Pilates complets réalisés par le formateur principal :
Avez-vous validé une formation sur les équipement suivants (cochez les cases concernées) ? : *
Nombre de formateurs pour le cursus envisagé et leur ancienneté : *
Votre cursus de formation porte sur les équipement suivants (cochez les cases concernées) : *
Remarques :
Protection des données
La FPMP est engagée dans une démarche de protection des données personnelles. A ce titre, elle s’engage à ne pas communiquer vos informations à un tiers.
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