Реєстрація на конференцію СОУУ
Заповніть інформацію для реєстрації на конференцію «ВІД УРОЛОГІЇ ДО ОНКОУРОЛОГІЇ»
конференц-зал "Президент готель", вул. Госпітальна 12, м. Київ
19-20 квітня 2018
Email address *
ПІБ УЧАСНИКА КОНФЕРЕНЦІЇ
Українською мовою - для бейджа та сертифіката
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По-батькові *
Your answer
Місто *
Your answer
Мобільний телефон *
Your answer
ОПЛАТА УЧАСТІ
Участь у конференції є платною.
Форма участі у конференції
Чи бажаєте Ви взяти участь у дружній вечері 19 квітня 18:30-22:00? *
ПРОФЕСІЙНІ ДАНІ
Якщо Ви берете участь у конференції СОУУ ВПЕРШЕ, заповніть ВСІ поля.
Якщо у Вас змінилися дані за останній період, зазначте нову інформацію.
Установа/Організація *
Посада *
Required
Спеціалізація *
Required
Вчений ступінь/звання
Рік народження *
Your answer
Якщо Ви є членом Спілки онкоурологів України (СОУУ), але у Вас є заборгованість з оплати щорічних членських внесків:
ВИ МОЖЕТЕ СПЛАТИТИ ЧЛЕНСЬКИЙ ВНЕСОК НА МІСЦІ ПІД ЧАС РЕЄСТРАЦІЇ НА КОНФЕРЕНЦІЮ.

або сплатити внесок попередньо до початку конференції:
Крок 1. Дізнайтесь суму заборгованості - напишіть нам на email: info@souu.org.ua зазначивши Ваше ПІБ
Крок 2. Сплатіть заборгованість (інформація на сайті https://www.souu.org.ua/#members)
Крок 3. Поверніться сюди і зареєструйтесь на конференцію, вибравши пункт форма участі - 1000 грн.

Я даю згоду на обробку моїх персональних даних *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.