Реєстрація на конференцію СОУУ
Заповніть інформацію для реєстрації на конференцію «ВІД УРОЛОГІЇ ДО ОНКОУРОЛОГІЇ»
конференц-зал "Президент готель", вул. Госпітальна 12, м. Київ
19-20 квітня 2018
Email address *
ПІБ УЧАСНИКА КОНФЕРЕНЦІЇ
Українською мовою - для бейджа та сертифіката
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По-батькові *
Your answer
Місто *
Your answer
Мобільний телефон *
Your answer
ОПЛАТА УЧАСТІ
Участь у конференції є платною.
Форма участі у конференції
Чи бажаєте Ви взяти участь у дружній вечері 19 квітня? *
ПРОФЕСІЙНІ ДАНІ
Якщо Ви берете участь у конференції СОУУ ВПЕРШЕ, заповніть ВСІ поля.
Якщо у Вас змінилися дані за останній період, зазначте нову інформацію.
Установа/Організація *
Посада *
Required
Спеціалізація *
Required
Вчений ступінь/звання
Рік народження *
Your answer
Якщо Ви є членом Спілки онкоурологів України (СОУУ), але у Вас є заборгованість з оплати щорічних членських внесків:
ВИ МОЖЕТЕ СПЛАТИТИ ЧЛЕНСЬКИЙ ВНЕСОК НА МІСЦІ ПІД ЧАС РЕЄСТРАЦІЇ НА КОНФЕРЕНЦІЮ.

або сплатити внесок попередньо до початку конференції:
Крок 1. Дізнайтесь суму заборгованості - напишіть нам на email: info@souu.org.ua зазначивши Ваше ПІБ
Крок 2. Сплатіть заборгованість (інформація на сайті https://www.souu.org.ua/#members)
Крок 3. Поверніться сюди і зареєструйтесь на конференцію, вибравши пункт форма участі - 1000 грн.

Я даю згоду на обробку моїх персональних даних *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms