RIDE SIERRALOMA 2020
Valor por participante 20K: $40.00

Valor por participante 40K: $50.00
Nombres *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Cédula/Pasaporte *
Your answer
Sexo *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
E-mail *
Your answer
Teléfono de contacto *
Your answer
Talla de camiseta *
Distancia *
Categorías 15k, 25k y 50k *
Enfermedad *
Your answer
Tipo de sangre *
Your answer
Cirugía reciente *
Your answer
Alergias *
Your answer
Medicamento de uso frecuente *
Your answer
Seguro médico (Cual) *
Your answer
Contacto de emergencia
Nombre *
Your answer
Apellido *
Your answer
Teléfono de contacto *
Your answer
Información pareja
Nombres pareja
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Apellidos pareja
Your answer
Cédula/Pasaporte pareja
Your answer
Sexo pareja
Fecha de nacimiento pareja
MM
/
DD
/
YYYY
E-mail pareja
Your answer
Teléfono de contacto pareja
Your answer
Talla de camiseta pareja
Enfermedad pareja
Your answer
Tipo de sangre pareja
Your answer
Cirugía reciente pareja
Your answer
Alergias pareja
Your answer
Medicamento de uso frecuente pareja
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Seguro médico (Cual) pareja
Your answer
Contacto de emergencia pareja
Nombre
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Apellido
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Teléfono de contacto
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