JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
pré-inscription.
Ce formulaire permet de faire une pré-inscription pour les sorties pêches en mer.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Numéro de téléphone
*
Your answer
Mail
*
Your answer
Quel type de sortie vous intéresse?
Vous pouvez sélectionner plusieurs prestations.
Sortie pêche au leurre bateau "côte" demi-journée
Sortie pêche au leurre bateau "côte" journée
Sortie pêche au leurre bateau "large" journée
Sortie pêche en kayak demi-journée
Sortie pêche en kayak journée
Coaching cours particulier à bord de votre bateau
Formation électronique
Other:
Période souhaitée?
*
Merci de préciser si vous êtes disponible en semaine, uniquement le week-end.
JUILLET
AOUT
Other:
Combien de pêcheur(s) seriez vous?
*
Nous pouvons acceuillir jusqu'à 8 pêcheurs en formule "battle" avec deux bateaux et deux guides pour conserver une qualité de prestation haut de gamme.
1
2
3
Other:
Required
Nom(s) et prénom(s) du/des pêcheurs...
Your answer
ATTESTATION DE NATATION: Activité kayak pêche et/ou randonnée, bateau Conformément au Code du Sport. Je soussigné, j'atteste être apte à nager au moins 25 mètres et être capable de m’immerger et ne pas présenter de contre-indication médicale.
Oui
Non
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report