KameliaSC 入部届

KameliaSCへの入部に関するお問合せフォームです。

お問合せいただいた内容を確認の上、担当者よりご登録の電話番号かメールアドレス宛にご連絡を差し上げますので、何卒ヨロシクお願い申し上げます。

お名前（ふりがなもお願いします。） *
性別 *
血液型 *
生年月日 *
記載例）20000704 ←2000年7月4日生まれの人
郵便番号 *
記載例）8115136 ←〒811-5136
お住まいのエリア *
お電話番号　*ない場合は、「なし」 *
メールアドレス　*ない場合は、「なし」 *
ご希望のプロダクト（クラブ活動／教室）*複数選択可 *
Required
入部の動機・きっかけは？ *
Required
KameliaSCのことをどこで知りましたか？（複数選択可） *
Required
その他、ご意見ご要望があればご記入ください。
※この入部届に記載の個人情報は、当クラブが責任を持って管理・処分いたします。
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