1/21(日)@根津・上野【みんなで作ろう小さな音楽会!】 申し込み
予約受付と同時にinfo.airhousery@gmail.comより受付完了メールをお送りしますので、迷惑メール設定をされている方は、上記アドレスを受信できる設定にしてお申し込みください。
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保護者様のe-mailアドレスをご記入ください。
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保護者様の携帯番号(お持ちでない場合はご自宅のお電話番号)をご記入ください。
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当日ご参加するお子様の氏名 *
漢字(ひらがな)でご記入ください。 例:瑞希(みずき)
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お子様の生年月日 *
例:14/01/20 ※対象は、3-6歳の未就学児です。(上のご兄弟が一緒に参加される場合、2歳半からご参加いただけます。)
MM
/
DD
/
YYYY
お子様の性別 *
お子様の食品アレルギーの有無 *
アレルギー食品
前質問で「有」とお答えの方のみ記入ください。
お手洗い
おむつやトイレの状況をお教えください。
お子様の性格や好きなもの・こと
例:プリキュアが好き、人見知りが激しい
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お子様の持病や最近の体調で気になること
例:風邪引き気味、鼻血が出やすい
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当日お連れになる方 *
※現時点の予定で構いません
保護者様の過ごし方のご希望 *
※現時点の予定で構いません
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オンライン医療相談アプリを提供している「アナムネ」様から、PAPAMOご利用のママのために、対面で医師に相談できる出張医療相談会を実施します。お子様が遊んでいる間等、お気軽にご利用ください! 詳細はこちら:https://www.anamne.com/【相談例】・ご自身やお子様の体調不安について(ファーストオピニオン) ・病院受診後の不安について(セカンドオピニオン)
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