HSR 第4戦 申込フォーム
【大会日時】2021年10月31日(日)

◆参加料振込先◆
【 銀行名 】PayPay銀行
【 支店名 】すずめ支店(店番号002)
【口座番号】5069756
【口座名義】熊本県自転車競技連盟
     (クマモトケンジテンシャキョウギレンメイ)

今後、大会を運営する上で必要な情報となります。参加者の皆様に早急に情報を伝達するためにもご協力をお願い致します。ご記入いただいた情報は大会運営のみに使用し、情報の漏洩がないよう厳重に管理致します。
Email *
メールアドレス(確認用) *
名前 *
【例】熊本 一輪 ※姓と名の間は1文字空ける
フリガナ *
【半角】クマモト イチリン ※姓と名の間は1文字空ける
性別 *
生年月日(西暦入力) *
【例】20010402 ※半角数字8桁で入力
年齢 *
【例】38 ※数字のみ入力(大会当日の年齢)
携帯番号 *
【例】090-1234-4567 ※「半角数字・半角ハイフン」で入力してください。
緊急連絡先 *
緊急時に必ず連絡が取れる番号を記入して下さい。(未成年の場合は保護者)
都道府県名 *
【例】熊本県 ※現在お住まい(居住地)の都道府県名
郵便番号 *
【例】860-0073 ※「半角数字・半角ハイフン」で入力してください。
住所 *
※参加者本人の住所
所属チーム名
【例】KCF ※チームに所属していない場合は「 ※ 」を入力して下さい。(締切後の変更は受付けません)
参加カテゴリ *
参加を希望するカテゴリをプルダウンから選択してください
参加料 *
チャンピオンクラス(C-1)にエントリーした、JCF 競技者登録を完了していない方は、臨時で競技者登録を行いますので、受付の際に臨時登録料 1,000 円をお支払い下さい。
JCF競技者登録NO *
【例】43MJ0500175 ※登録番号を入力。未登録の場合は「未登録」と入力して下さい。
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy