Пријава насиља над фармацеутима
Поштоване колегинице и колеге, сви унети лични подаци у онлине пријаву су заштићени и неће бити коришћени нити објављивани без вашег одобрења. Одлуком да пријавите насилни догађај, помажете и циљ Фармацеутске коморе Србије да на основу добијених статистичких података о учесталости насиља над дипломираним фармацеутима/магистрима фармације у здравственим установама, предлаже превентивне мере и инсистира на њиховом увођењу.

Име и презиме дипломираног фармацеута/магистра фармације *
Број лиценце *
Број мобилног телефона
Адреса електронске поште
Радно место/назив здравствене установе *
Датум инцидента *
MM
/
DD
/
YYYY
Време инцидента *
Time
:
Врста насиља *
Required
Ко је био починилац насилног дела *
Required
Име и презиме починиоца (ако имате још неке податке, наведите)
Кратак опис догађаја
Да ли имате сведоке догађаја *
Ако је одговор "Да" навести број сведока
Да ли сте догађај пријавили надлежним у здравственој установи у којој радите *
Да ли сте догађај пријавили полицији *
Да ли бисте о догађају говорили у јавности
Clear selection
Које мере препознајете као превентивне у спречавању насиља над здравственим радницима? (Mогуће више одговора)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy