2018 VBS REGISTRATION FORM
Welcome to Vacation Bible School "Rolling River Rampage" with Third Reformed Church and Ebenezer Assembly of God! We are so glad you would like to join us! Please fill out the following information to help us plan for your time with us. We ask that you fill out an separate form for each child you wish to register. Children from age 4 through those going into 5th Grade may attend.

JULY 30- AUG 2 (MON-THURS) from 6:00-8:15PM. 111 W. 13th Street, Holland. If you have questions, you may call our church office: 616-392-1459.

Bienvenidos al Escuela Biblica de Verano (VBS) de la Iglesia Third Reformed y la Asamblea De Dios Ebenezer! Nos da mucho gusto que nos van a acompañar! Favor de rellenar el formato siguiente para ayudarnos a preparar su tiempo con nosotros. Favor de llenar un formato por cada niño/a. Las clases serán para niños de 4 años hasta aquellos que se van a entrar en 5to Grado.

30 DE JULIO a 2 de AGOSTO (LUNES a JUEVES) de 6:00 a 8:15 PM., 111 W. 13th Street, Holland. Si Ud. tiene alguna pregunta, llame a la oficina de la iglesia 616-392-1459.

Name of Student / Nombre del Alumno *
Your answer
Email / Correo Electrónico
Your answer
Age or grade entering in Fall 2018 / Edad o Grado en el Otoño de 2018 *
Required
Our VBS offers both English and Bilingual- Spanish small groups; which do you prefer for your child? Nuestra VBS ofrece grupos en Inglés, y Español. Cual prefiere para su hijo/a? *
Is there a friend your child hopes to be with in the same class? / Hay algun amigo con quien su hijo/a quisiera estar?
Your answer
Parent or Guardian Name / Nombre del Pariente o Tutor *
Your answer
Preferred language of parent / Idioma preferido del pariente o tutor *
Parent Phone Number (no spaces) / Número Telefónico del Padre o Tutor (sin espacios) *
Your answer
Preferred way to be contacted/ Contacto preferido *
Mailing Address / Domicilio *
Your answer
Name of Emergency Contact / Nombre del contacto de emergencia *
Your answer
Telephone of Emergency contact / No. Telefónico del contacto de emergencia *
Your answer
Who else has your permission to pick up your student at dismissal 8:15pm? (List name(s) and phone numbers, please) Or, please indicate if your student may walk home on his/her own.
Your answer
Hay alguien más que tenga permiso para recoger su hijo/a en la clausura a las 8:15pm? (Anote nombre(s) y números telefónicos, por favor.) O, déjanos saber si su hija/o tiene permiso de salir solo.
Your answer
Allergies or other Important Medical Info / Alergias o información médica importante *
Your answer
Would you like to be contacted by one of our pastors for prayer or a time to talk together? Quisiera Usd. que uno de nuestros pastores le contacte para ofrecer oración, o platicar?
Thank you so much for registering for VBS! See you soon! Gracias por inscribirse en la Escuela Bíblica de Verano. Nos vemos!
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