JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
¡Comunícate con Nosotros!
Sabemos que lo más importante es tu satisfacción, por eso nos es importante saber si tuviste algún problema para hacer efectivo tu beneficio, por favor llena el siguiente formulario y nos pondremos en contacto contigo.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Nombre
*
Nombre y Apellido
Your answer
Número de Membresía
*
Digite los 17 números que se encuentran al reverso de su Membresía
Your answer
Teléfono
*
Your answer
Correo electrónico
*
Your answer
Estado de donde te comunicas
*
Choose
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
CDMX
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Ciudad de donde te comunicas
*
Your answer
¿Que problema tuviste en nuestro sitio Sam's Benefits o en alguno de nuestros comercios?
*
Choose
Descuento no aplicado en comercio
Descuento no conocido en el Comercio
Problemas con tu registro en Cine
Problemas con la transacciones en Cine
Otra
Fecha de consumo
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre del establecimiento
*
Your answer
Sucursal
*
Your answer
Comentarios
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Präna.
Report Abuse
Forms
