CARRERA BENÉFICA DE QUER 2011 Y HOJA DE CONTROL VETERINARIO
El corredor deberá enviar la solicitud de inscripción por e-mail al clubcanicrossguadalajara@gmail.com e imprimirla para entregar en el control veterinario el día de cada carrera, así como abonar la cuota de inscripción en la cuenta del C.D.E. Canicross Guadalajara: 2032-0065-81-3000005856 (Caja Sol).

El corredor será el único responsable de cualquier daño que pudiera causar su perro y exime a la organización de cualquier responsabilidad.
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Advertencia de Privacidad:
Los datos de carácter personal que se faciliten por correo electrónico mediante el siguiente formulario quedarán registrados en un fichero del Club Canicross Guadalajara, con la finalidad de gestionar las solicitudes de los corredores y contestar sus consultas. Por ello se puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Delegado de la Comisión Directiva del Club, calle José María Alonso Gamo nº 38, 19004 Guadalajara.

Elija la carrera o carreras a las que solicita inscribirse. *
El precio de la inscripción de cada carrera es de 10 €, si quiere correr las dos el ingreso deberá hacerlo de 15 €.
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Fecha de nacimiento.
dd/mm/aaaa
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Edad, al día 25 de septiembre de 2011, (a efectos de la clasificación por categorías). *
__ años.
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Categoría. *
Junior (de 15 a 39 años), Máster 40 (más de 40 años).
Dirección / Población / Código postal.
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Teléfono. *
Preferiblemente móvil.
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Dirección de correo electrónico. *
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DNI.
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Nombre del perro.
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Raza.
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Fecha de nacimiento del perro.
dd/mm/aaaa
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Número de microchip.
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Para enviar el formulario es necesario marcar la siguiente casilla de verificación. *
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En caso de no autorizar a publicar en la web del Club Canicross Guadalajara fotos del corredor inscrito, con el único fin de publicitar y promocionar este deporte, marque la casilla siguiente.
Firma del solicitante o, en caso de ser menor, del padre, madre o tutor.
Firmar y, reflejar la fecha de inscripción, para entregar el día de la carrera.
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