WORD LID VAN ONS / BECOME A MEMBER OF ONS
Email *
Voornaam / Name *
Achternaam / Surname *
Telefoonnummer / Phone number *
Straat en huisnummer/streetname and house number *
Postcode en woonplaats/zipcode and place of residence *
Geboortedatum/date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
Studie/study *
Faculteit / Faculty *
Studentnummer/student number *
IBAN *
Hierbij machtig ik, tot wederopzegging, ONS Leiden tot jaarlijkse afschrijving van de lidmaatschapskosten van €9,00 per jaar van mijn rekening naar NL87RABO0310651174 o.v.v. "ONS Lidmaatschap". I hereby authorize ONS Leiden, until further notice, to annually debit the membership fee of €9.00 per year from my account to NL87RABO0310651174 stating "ONS Membership". *
Hierbij ga ik akkoord met het privacy statement van ONS Leiden. Meer informatie over dit privacy statement is te vinden op/I hereby agree to the privacy statement of ONS Leiden. More information about this privacy statement can be found at: https://docs.google.com/document/d/1ZLR8Xv_U178uhgW9E6laO0QxMdzb52Gt8AA4-7k8zyI/edit?usp=sharing *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy