Dotazník pro první kontakt se zájemci

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Skupina pro páry

1. Jména obou partnerů *

2. Věk obou partnerů *

3. Kontakt ( e-mail, telefon ) *

4. Jak dlouho jste spolu? *

5. Počet dětí ? *

6. Co vás motivuje přihlásit se do skupiny? *

7. Jaká jsou vaše očekávání od skupiny? *

8. Jaké oblasti vztahu chcete rozvíjet? ( Komunikace, intimita, zvládání konfliktů, společné hodnoty, jiné): *

9. Máte zkušenosti s terapií? ( individuální/párovou)? Ano, Ne. Pokud ano, jakou? *

10. Prohlášení: Skupina není vhodná pro páry v akutní krizi, s domácím násilím nebo neléčenou závislostí. Splňujete tuto podmínku? *

Ano

11. Co si myslíte, že o vás ještě máme vědět?

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report