טופס להרשמה לחברוּת בעמותת דורות ההמשך – נושאי מורשת השואה והגבורה
מלאו בבקשה את הפרטים בעברית
שאלות יש להעביר במייל לעמותת דורות ההמשך  amuta@dorot-hemshech.org.il
Sign in to Google to save your progress. Learn more
הנני מבקש/ת להצטרף לקבלת מידע על פעילות העמותה *
Required
שם פרטי
 *
שם משפחה *
כתובת דוא"ל (מייל) *
מס' טלפון נייד *
מס' טלפון נייח (בבית)
ישוב מגורים *
תעודת זהות
תאריך לידה
MM
/
DD
/
YYYY
עיסוק / מקצוע (או מה היה העיסוק / המקצוע קודם הפרישה לגמלאות)

הקשר שלי לנושא השואה
Clear selection
קראתי את מטרות העמותה והתקנון שלה. לצפייה בתקנון העמותה לחצו כאן
 *
Required
אשמח להצטרף כחבר/ה לעמותה ולשלם דמי חבר לשנת 2024. 
דמי־חבר לשנה קלנדרית: ליחיד 150 ₪, לזוג: 200 ₪.
לאתר התשלומים המאובטח של העמותה לחצו כאן
לבירורים נא לפנות לדוא"ל העמותה:
טלפון: 054-440-7111. 
לאתר העמותה לחצו כאן
לאתר הפייסבוק שלנו לחצו כאן
לאתר ההנצחה דורות ממוריאליין לחצו כאן
הערות
תודה על הצטרפותכם.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms