JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Petit-déjeuner de la fête des mères
DIMANCHE 8 mai 2022
Les wandalinettes vous proposent la livraison à domicile à l'occasion de la fête des mamans dans les communes de Wellin, Tellin et Daverdisse
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Au profit du Télévie
Nom & prénom
*
Your answer
n° de GSM
*
Your answer
Adresse de livraison
*
Your answer
Panier 1 personne à 12 € (1 L de jus de pomme, 1 yaourt, 1 baguette, 1 pain au chocolat et une portion de confiture)
Choose
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Panier 2 personnes à 15 € (1 L de jus de pomme, 2 yaourts, 1 baguette, 2 pains au chocolat et deux portions de confiture).
Choose
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Je confirme faire le paiement sur le compte les wandalinettes BE90 3771 2091 9732. communication : nombre de paniers + nom et adresse de livraison. Une commande payée est une commande validée. Clôture des commandes le mercredi 04 mai 2022
*
OUI
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms