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TEKENTIQUES v3 morsures de tiques (infectées) sur personne
Cher(e) participant(e), bonjour,
les maladies à tiques sont en augmentation au Luxembourg et dans les pays alentours. Néanmoins, il est difficile de connaître l'ampleur du problème car les cas de maladie ne sont pas répertoriés systématiquement. Il existe de nombreuses lacunes dans les connaissances de la situation: Où sévissent ces maladies et les tiques qui les transmettent? Quelles sont les environnements et activités à risque? Quels sont les symptômes et sont-ils différents d'une région à l'autre?
Dans ce contexte votre témoignage peut vraiment nous aider - ce formulaire en ligne permet de recueillir les informations détaillées que vous seul(e) possédez.
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Données sur la personne mordue / malade
Pays actuel de résidence
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Province / département actuel de résidence
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Commune / municipalité actuelle de résidence
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Code postal de résidence
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Année de naissance
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Sexe
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U - Pas de réponse
F - Féminin
M - Masculin
Couleur des yeux
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Nombre total approximatif de tiques observées sur le corps (depuis la naissance)
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Si vous êtes mordu(e)s régulièrement dans votre jardin, fréquence de morsures par an, mois ou semaine?
Your answer
Saviez-vous que la tique peut se déplacer sur le corps sous les vêtements plus d'une heure avant de choisir un lieu de morsure qui lui convienne? ( ne se trouve donc pas que sur les parties exposées)?
Choose
Y - Oui
N - Non
Symptômes liés ou non à une morsure de tique
Souffrez-vous ou avez-vous souffert des symptômes suivants? Les personnes souffrant de maladie de Lyme n'ont que un ou quelques uns de ces symptômes en général et certains symptômes sont non spécifiques. Leur présence n’implique pas nécessairement la maladie de Lyme ou une autre maladie donnée par les tiques. Nous voulons ici comparer la fréquence de ces symptômes chez les personnes diagnostiquées ou non pour la borréliose de Lyme pour identifier les symptômes les plus pertinents
Symptômes généraux: souffrez-vous ou avez-vous souffert des symptômes suivants?
S01 - Fatigue physique et mentale constante, perte d'endurance
S02 - Trouble du sommeil (trop ou pas assez), insomnie, sommeil fractionné, réveil précoce, ou excès de sommeil nocturne et somnolence (sieste) durant la journée
S03 - Douleurs diffuses généralisées
S04 - Sensation de décharges électriques
S05 - Plantes des pieds douloureuses, en particulier dans la matinée
S06 - Suées en journée, transpiration excessive
S07 - Suées nocturnes (avec réveil)
S08 - Etat fébrile, (faible) fièvre, bouffées de chaleur
S09 - Frissons ou sensation de froid, troubles de la sensation des températures, membres supérieurs et inférieurs froids, même en environnement chaud
S10 - Ganglions gonflés (en permanence)
S11 - Fausse couches à répétition
S12 – Maladresse
S13 - Tremblements
S14 - Gain de poids ou de perte de poids inexpliquée
S15 - Intolérance à l'alcool, les effets dus à la consommation d'alcool étant renforcés
S16 - L'état de santé s’améliore ou s'aggrave avec l'exercice
S17 - Réapparition des symptômes toutes les 4 semaines
S18 - Aucun
Manifestations articulaires et musculaires: souffrez-vous ou avez-vous souffert d'un de ces symptômes?
S19 - Gonflement (douleur) des articulations (doigts, orteils, chevilles, poignets, genoux, coudes, hanches ou épaules) parfois plus visible sur le genou
S20 - Raideur des articulations et du dos
S21 - Cou raide, craquement du cou, douleur
S22 - Douleur du tendon d'Achille
S23 - Paralysie faciale (Bell's Palsy) - généralement la moitié du visage
S24 - Faiblesse ou atrophie musculaire, douleurs musculaires ou crampes
S25 - Contraction musculaire, p ex du visage, mouvements involontaires
S26 - Arthrite, arthrite migrante, raideur et moins communément arthrite
S27 - Aucun
Peau pathologique, troubles de sensations: souffrez-vous ou avez-vous souffert d'un de ces symptômes?
S28 - Érythème migrant (tache rouge souvent plus claire au centre qui a tendance à s'agrandir et se déplacer)
S29 - Acrodermatite chronique atrophiante (ACA): grandes zones rouges ( un membre, une main) ou à rayures linéaires rouges
S30 - Pétéchies: petites tâches rouge vif disséminées sur la peau
S31 - Hypersensibilité de la peau, rougeurs, eczéma, taches, zones dermiques fragiles transparentes, sécheresse de la peau
S32 - Fourmillements, engourdissements, picotements, sensation de brûlure ou de coups de poignard, de piqûre d'aiguille
S33 - Gonflement douloureux du lobe de l'oreille ou du pavillon, d'un mamelon ou du scrotum
S34 - Aucun
Manifestations cérébrales et neurologiques: souffrez-vous ou avez-vous souffert d'un de ces symptômes?
S35 - Vertige, tournis, perte d'équilibre, troubles de la démarche, mal des transports, démarche titubante, sensation de chute, acrophobie, manque d'assurance pour la montée et descente d'escalier, nécessité de s'asseoir
S36 - Sensation d'être désorienté, de se perdre, de se rendre à des lieux non voulus
S37 - Défaut de prononciation, lapsus, erreurs de locution, choix de mauvais mot, difficulté à trouver ses mots, blocage sur un mot, difficulté à parler, à écrire, confusion des lettres et chiffres
S38 - Déficit de la concentration, de l'attention, difficulté à la lecture, confusion, difficulté pour penser, absorber de nouvelles infos
S39 - Perte de la mémoire à court terme
S40 - Perte de la réalité, crises, changement de la personnalité, nervosité
S41 - Hallucinations, voir des ombres sur le bord du champ de vision, délusions, paranoïa, bipolaire
S42 - Agressivité, irritabilité, sautes d’humeur
S43 - Angoisses, crises de panique
S44 - Dépression
S45 - Aucun
Manifestation crano-cervicales: souffrez-vous ou avez-vous souffert d'un de ces symptômes?
S46 - Maux de tête, congestion, migraine
S47 - Perte des cheveux inexpliquée
S48 - Perturbation des nerfs crâniens (engourdissement facial, douleur, des picotements, une paralysie ou une névrite optique)
S49 - Yeux: hypersensibilité à la lumière
S50 - Yeux: vision double, troubles, nebuleuse , voilée, oscillation, voir des mouches
S51 - Yeux: Irritation, conjonctivite, inflammation de l'iris , douleur oculaire, larmoiement oculaire ou dessèchement oculaire
S52 - Yeux: Paralysie des muscles oculaires, strabisme, diminution du champs visuel, perte de la vue
S53 - Troubles du goût et de l’odorat
S54 - Sensibilité accrue aux odeurs
S55 - Saignement de nez
S56 - Acouphènes (bourdonnements ou sifflements dans les oreilles), baisse de l'audition, surdité, douleurs dans les oreilles, sécheresse de l’oreille
S57 - Hypersensibilité aux bruits
S58 - Maux de gorge, angine à répétition, amygdales chargées
S59 - Dessèchement pharyngien, gène à déglutir , irritation des muqueuses buccales, dessèchement buccal, douleur en avalant, claquement de langue
S60 - Douleurs dentaires, nécrose dentaire, douleurs au niveau de l'articulation de la mâchoire, infections non guérissables de la mâchoire, douleur de la mâchoire
S61 - Acné à l'âge adulte
S62 - Aucun
Manifestation du thorax et de l'abdomen: souffrez-vous ou avez-vous souffert d'un de ces symptômes?
S63 - Difficulté respiratoire à l’effort, essoufflement, toux, raclement de gorge, bronchite, toux chronique inexpliquée
S64 - Pneumonies à répétition
S65 - Variation de la tension artérielle par intermittence (différence bras gauche et droit)
S66 - Palpitations cardiaques, battements trop rapides, accélérés et/ou irréguliers, douleurs cardiaques (sensations de crise cardiaque)
S67 - Douleur de la paroi thoracique ou côtes endolories, sensation d'irritation au-dessus des côtes, l’impression d’être dans un corset en-dessous du thorax
S68 - Hernie du diaphragme
S69 - Douleurs dorsales, raideur, maux de dos inexpliqués
S70 - Douleur dans les seins inexpliquée
S71 - Production de lait inexpliquée
S72 - Douleurs abdominales ou crampes, inexpliquée, brulûres d'estomac, maux d'estomac: estomac hypersensible, manque d'appétit, nausées, vomissements, crampes, brûlures d'estomac, reflux gastro-oesophagien
S73 - Problèmes de digestion, ballonnements
S74 - Trouble du fonctionnement du foie
S75 - Problèmes intestinaux: diarrhée ou constipation
S76 - Irritation de la vessie, besoin d'uriner fréquent, la nuit en particulier , infections urinaires répétées, dysfonction de la vessie
S77 - Douleurs de la prostate
S78 - Urine foncée
S79 - Saignement d’hémorroïdes
S80 - Douleurs génitales et dans la région de l'aine: douleur testiculaire ou pelvienne, dans le bas-ventre et dans la région génitale ou l’anus
S81 - Sécheresse vaginale
S82 - Baisse de la libido (désir sexuel) et de la puissance sexuelle ou augmentation
S83 - Problème d'érection
S84 - Irrégularité des menstruations (règles) inexpliquée
S85 - Souffle, blocage cardiaque, myocardite jusqu'à myocardite fulminante, épanchement péricardique, bradycardie, valvulopathie
S86 - Aucun
Decrivez avec vos mots vos symptômes
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Maladies transmises par les tiques
Les maladies à tique et la maladie de Lyme sont sans doute sous diagnostiquées. Répondez même si vous n'avez pas été diagnostiqué(e).
Maladies (potentiellement) transmises par les tiques Souffrez-vous ou avez-vous souffert des maladies suivantes?
M01 - Borréliose de Lyme
M02 - Anaplasmose (ehrlichiose)
M03 - Rickettsioses (dont fièvre boutonneuse méditerranéenne)
M04 - Babésiose (pyroplasmose)
M05 - Bartonellose (maladie des griffes du chat)
M06 - Fièvre Q
M07 - Encéphalite à tique
M08 - Paralysie à tique (paralysie qui disparaît lorsqu'on enlève la tique)
M09 - Aucune
Maladies soupçonnées d'être associées
Souffrez-vous d'une de ces maladies? Certaines personnes classifiées malades chroniques pourraient en fait souffrir d'une borréliose ou maladie à tique. Exemple documenté d'une patiente traitée 12 ans pour sclérose en plaques en Belgique qui souffrait en fait d'une borréliose de Lyme, exemple du pathogène responsable de la borréliose de Lyme retrouvé dans les plaques amyloides dans le cerveau (post mortem) de plusieurs patients souffrant d'Alzheimer. Le but est de voir si les maladies suivantes sont davantage présentes dans les populations mordues par les tiques que dans la population générale
Souffrez-vous ou avez-vous souffert d'une de ses maladies?
M10 - Syndrome de fatigue chronique
M11 - Fibromyalgie
M12 - Sclérose en plaque
M13 - Polyarthrite (dont polyarthrite rhumatoïde)
M14 : Thyroïde Hashimoto
M15 : Problèmes thyroïdiens
M16 : Alzheimer
M17 : Parkinson
M18 : Troubles autistiques
M19 : Autisme
M20 : Lupus
M21 : Psoriasis
M22 : Spasmophilie
M23 : Herpès
M24 : Atteintes des systèmes nerveux centraux, médullaires ou périphériques
M25 - Myélite (affection de la moelle à l'origine d'une insensibilité des jambes)
M26 - Anévrisme
M27 - Accident vasculaire cérébral
M28 - Anémie
M29 - Névralgies
M30 - Syndrome du canal carpien
M31 - Paralysie de la moitié du visage, ou un membre
M32 - Varices, phlébites, vascularites
M33 - Convulsion, épilepsie
M34 - Hallucinations, idées délirantes, paranoïa, trouble bipolaire, délusion
M35 : Méningite (lymphocytaire d'allure virale, méningo-encéphalite, neuroradiculite)
M36 : Baisse du champ visuel, glaucome, douleur derrière le globe oculaire, uvéite, occlusion de la veine centrale de la rétine, diplopie, trouble d'accommodation, névrite optique
M37 : Troubles du taux du glucose sanguin: hypoglycémie, diabète
M38 : Maladies pancréatiques
M39 : Splénomégalie
M40 : Maladies néphrétiques
M41 : Maladies hépatiques, jaunisse
M42 : Souffle blocage cardiaque, myocardite, jusqu’à la myocardite fulminante, épanchement péricardique, bradycardie, valvulopathie
M43 - Maladie auto-immunitaire non spécifique
M44 - TDA - Trouble du déficit de l'attention
M45 - TDAH - Hyperactivité
M46 – Intolérance à des aliments
M47 - Burn out
M48 - Perte de la vue
M49 - Rhumatisme articulaire aigu infantile
M50 - Syndrome des jambes sans repos
Avez-vous des commentaires sur les maladies?
Your answer
Borréliose de Lyme
Avez vous été diagnostiqué(e) pour la maladie de Lyme?
Choose
D01 - Pas de réponse
D02 - Oui
D03 - Non
D04 - Ne sais pas
Si vous n'avez-pas la borréliose de lyme, sur quelle base le diagnostic a été posé?
D05 - Pas de symptômes
D06 - Symptômes mais tests sanguins négatifs
D07 - Tests sanguins positifs mais pas de symptômes
D08 - Tests sanguins positifs mais pas les symptômes typiques
D09 - Jamais mordu(e) par une tique
Si vous avez la borréliose de Lyme: sur quelle base le diagnostic a-t-il été posé?
D10 - Présence d'un érythème migrant (tache qui s’agrandit)
D11 - Test sanguin ELISA
D12 - Test sanguin Westernblot
D13 - Tests sanguins ( ne sais pas lesquels)
D14 - Forte réaction aux médicaments pour Lyme
D15 - Amélioration par la prise de médicaments pour Lyme
D16 - Analyse des symptômes
D17 - Ponction lombaire
D18 - Biopsie de l'érythème migrant
D19 - Ne sais plus
D20 - Autre (précisez ci-dessous)
Avez-vous été faussement diagnostiqué(e) pour d'autres maladies avant de découvrir que finalement vous aviez la maladie de Lyme? Si oui lesquelles?
Your answer
Mode d'infection: deux cas de transmission par piqûre de taon sont documentés en Belgique, la transmission de la mère à l'enfant est connue (mais aucun chiffre n'existe), les autres modes d'infection sont suspectés mais aucune information certaine n'est disponible
Choose
I01 - Ne sais pas
I02 - Morsure de tique
I03 - Piqûre de taon
I04 - Transmission de la mère à l'enfant
I05 - Piqûre de moustique
I06 - Transmission sexuelle
I07 - Transfusion sanguine
I08 - Morsure d'un insecte indéterminé
I09 - Autres moyens d'infection
Quels sont vos commentaires, suggestions et expérience par rapport au diagnostic et traitement pour la Borréliose?
Your answer
Localisation géographique des morsures - le plus précis possible
- OPTIMUM: coordonnées géographiques - disponible sur google map: - Aller sur la page
http://maps.google.fr
- Ajouter la vision satellite si nécessaire - Placer la souris sur l'endroit et cliquez droit - Choisir: plus d'info sur cet endroit - Copier/coller les coordonnées qui s'affichent en haut à droite de la page dans le champs de recherche Google (pas l'adresse de la page web)
- Si vous désirez signaler plusieurs localisations géographiques, un autre formulaire simplifié est disponible sur le site
www.tekentiques.net
pour les morsures supplémentaires
Coordonnées Googlemap du lieu de morsure
Your answer
Pays
Your answer
Province/département
Your answer
Commune / municipalité
Your answer
Code postal
Your answer
Adresse ou autres précisions géographiques sur le lieu de morsure ou autre
Your answer
Nombre de tiques/morsures observées sur le corps
Your answer
Année de morsure (mois également si possible)
Your answer
Si c'est un lieu que vous fréquentez régulièrement, fréquence de morsures
(Choisissez ce qui se rapproche le plus de votre situation)
Choose
Moins d'une fois par an
Une fois par an
Une fois par mois
Une fois par semaine
Plus d'une fois par semaine
La morsure a-t-elle conduit à une maladie?
Choose
Ne sais pas
Oui
Non
Activités au moment de la morsure
Précisez ci-dessous
Choose
A01 - Ne sais pas
A02 - Activité pour le travail ( en forêt, agricole,...)
A03 - à l'école ou lors d'excursions scolaires
A04 - Lors de loisirs réguliers
A05 - Sur le lieu de vie ( maison ou jardin)
A06 - Vacances, sorties exceptionnelles
Environnement au lieu géographique de morsure
(Précisez dessous si nécessaire)
Choose
E01 - Ne sais pas
E02 - Forêt, bois
E03 - Prairie ou jardin ambiance forêt
E04 - Prairie ou jardin le long d'un bois
E05 - Prairie ou jardin non bordés de bois et sans ambiance forêt
E06 - Parc urbain
E07 - Dunes herbeuses
E08 - Bord de champ
E09 - Sentier herbeux hors forêt
E10 - Dans la maison
E11 - Zones humides
E12 - Autres précisions (Précisez ci-dessous)
Précision sur les activités et environnement
Précisez ci-dessous
Your answer
Autres précisions
Your answer
Augmentation du nombre de tiques - abondance
Connaissez-vous des lieux géographiques où les tiques sont particulièrement abondantes? Lesquels?
Your answer
Connaissez vous des lieux où les tiques étaient absentes et sont maintenant abondantes? Lesquels?
Your answer
Pour ces sites pouvez-vous suggérer les modifications qui auraient pu amener cette augmentation du nombre de tiques?
Your answer
Pouvez-vous donner trois années: l’année jusqu'à laquelle vous êtes sur qu'elles étaient absentes, l'année approximative où elles sont apparues, l'année à partir de laquelle vous êtes sûr(e) quelles sont abondantes
Your answer
Autorisation / suivi
Pour toutes questions envoyez un email à
http://www.albl.lu
Ces informations peuvent-elles être utilisées pour la recherche (oui-non)
Choose
Pas de réponse
Oui
non
La localisation peut-elle être diffusée sur une carte pour le grand public (représentée par un carré de 1 km) (oui-non)
Choose
Pas de réponse
Oui
Non
Les statistiques générales dérivées de vos informations peuvent-elles être diffusées sur un site web? (oui-non)
Choose
Pas de réponse
Oui
Non
Vos autres commentaires sur les tiques, localisation, maladie, symptômes, traitement,...
Your answer
MERCI POUR VOTRE AIDE - une partie des résultats sera diffusée sur le site de l'ALBL
L'équipe de l' ALBL Association Luxembourgeoise Borréliose de Lyme en association avec Valérie Obsomer
http://www.albl.lu
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