Amuze | Serenade
Heimelijk verliefd? Een geliefde of vriend(in) die je heel erg waardeert?
Of ken je iemand die wel wat liefde kan gebruiken?

Laat Amuze hem of haar verrassen met een serenade aan de deur.
Een serenade in Utrecht kan al vanaf €45,-

//////////////////////////////////////////////////////////
Omdat Amuze bestaat uit vrijwillige zangers en deze serenades een initiatief zijn om de stichting te kunnen laten voortbestaan kunnen we niet altijd garanderen dat we kunnen. Dit is ook afhankelijk van bijvoorbeeld de afstand tot Utrecht en het tijdstip. Hoe dichterbij hoe groter de kans is dat we aan je verzoek kunnen voldoen. Doordeweeks en overdag is bijvoorbeeld voor veel van de leden van Amuze niet mogelijk ivm werk. Vul onderstaand formulier in en we nemen contact met je op over de mogelijkheden en de exacte prijs.
//////////////////////////////////////////////////////////


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam *
tussenvoegsel
Achternaam *
E-mail *
Telefoonnummer *
Naam van de ontvanger *
Geef hier de naam op van de persoon die je wilt verrassen.
Adres voor de serenade *
straatnaam + huisnr
Plaats *
Datum & Tijdstip
Geef hieronder de datum en het tijdstip op waarop je graag zou willen dat de serenade plaatsvind. Wij kijken dan naar de mogelijkheden. Mocht het opgegeven moment ons niet uitkomen dan nemen we evt. contact met je op voor een tegenvoorstel.
Datum (van voorkeur) *
MM
/
DD
/
YYYY
Tijdstip (van voorkeur) *
Time
:
Opmerkingen
Heb je een speciale reden waarom je de serenade geeft. Of zijn er eventueel bijzonderheden rondom het adres? (lees: blaffende/bijtende honden of moeilijk scharnierende tuinhekjes). Opmerkingen kan je hieronder kwijt:
Geef je toestemming aan Amuze voor het verwerken van je persoonsgegevens? *
Om dit formulier te kunnen voltooien hebben wij  toestemming nodig om de door jou ingevoerde gegevens te kunnen verwerken.  Wat wij met deze gegevens doen vind je via http://amuze.org/privacy
Required
Wil je op de hoogte blijven via onze nieuwsbrief?
Uitschrijven voor de nieuwsbrief kan eenvoudig via een link onderaan de nieuwsbrief zelf.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms