Gevraagd voor wetenschappelijk vragenlijst-onderzoek: Goede en minder goede slapers in de leeftijd van 0 tot 18 jaar!
Is uw kind eigenlijk altijd een goede slaper geweest of slaapt uw kind slecht, dan vraag ik uw medewerking bij het invullen van een vragenlijst over slaapstoornissen. Om te voldoen aan goed wetenschappelijk onderzoek is namelijk een grote (controle) groep nodig om de balans juist te krijgen tussen alle goede en minder goede of slechte slapers die de lijst al hebben ingevuld. Er zijn ongeveer 100 slapers in elke leeftijdsgroep nodig. De leeftijdsgroepen zijn de volgende:


0-4 jaar
4-8 jaar
8-12 jaar
12-15 jaar
15-18 jaar


Dus, als uw kind in een van deze leeftijdsgroepen zit, een goede of een minder goede slaper is, vult u dan alstublieft de lijst in?

Deze vragenlijst is en blijft anoniem. We zullen alleen de antwoorden en geboortedatum gebruiken voor de analyse van de vragenlijst. De postcode dient slechts ter indicatie van de regio waar u woont. Het mailadres is bedoeld om u na een maand een reminder te sturen voor een tweede keer invullen ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek, de betrouwbaarheid van de vragenlijst.

Mocht u meerdere kinderen in de leeftijd tussen 0 en 18 jaar hebben, dan kunt u de lijst meerdere keren invullen. We zijn u zeer dankbaar!

Mede namens MCH Slaapcentrum te Den Haag, hartelijk dank voor uw deelname!

Drs. Caroline Kluft, psycholoog


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Algemene en beschrijvende vragen
Vult u hier wat algemene gegevens over uw kind in
1a. Vul hier alleen de cijfers van uw postcode in *
Deze vraag dient ter identificatie van de regio waar u woont en wordt niet gebruikt om met u in contact te komen
1b. Vul hier aub uw mailadres in *
Uw mailadres wordt gebruikt om u na circa een maand een verzoek te sturen om een tweede keer in te vullen voor de betrouwbaarheidstest van de vragenlijst.
2. Wat is de geboortedatum van uw kind *
Vul deze datum als volgt in: dd-mm-jjjj, dus bijvoorbeeld 06-02-2003
3. Wat is het geslacht van uw kind *
4. Is uw kind gezond? *
5. Indien u nee heeft ingevuld in de vorige vraag, kunt u hieronder aangeven wat de eventuele diagnose is?
6. Gebruikt uw kind medicijnen of voedingsupplementen? *
Denk ook aan multi-vitaminen etc
7. vul hier in welke medicijnen of voedingsupplementen uw kind gebruikt
8. Is uw kind een goede slaper? *
9. Hoeveel uur slaapt uw kind doorgaans 's nachts? *
Vul aantal uren in met een cijfer achter de komma
Vragen over slaap en slaapstoornissen
In het volgende stukje worden er vragen gesteld over slaap en slaapstoornissen. Geeft u alstublieft voor uw kind aan in hoeverre het verschijnsel dat uw gevraagd wordt voorkomt en een rol heeft gespeeld in de afgelopen 4 weken.
10. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met in- of doorslapen? *
11. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met wakker worden in de ochtend? *
12. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met de concentratie en/of geheugen? *
13. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met de stemming en/of humeur? *
14. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met slaperigheid en/of vermoeidheid overdag? *
15. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met snurken of andere ademhalingsproblemen tijdens de slaap? *
16. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met herhaaldelijke slaapaanvallen? *
17. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met plotselinge spier-slapte bij emoties? *
18. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met kortdurende 'verlamde' benen of armen bij inslapen en/of ontwaken? *
19. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met nachtmerries of nachtelijke angsten met heftige reacties zoals gillen of zweten? *
20. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met slaapwandelen? *
21. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met verschijnselen zoals bedplassen, tandenknarsen, bonken, rollen, wiegen etc? *
bedplassen alleen vermelden als het problematisch is, dus niet als het passend voor de leeftijd is
22. Heeft uw kind de afgelopen 4 weken problemen gehad met een vervelend gevoel in de benen, gepaard gaand met een onbedwingbare bewegingsdrang? *
23. Speelden de problemen met de benen vooral in de avond en nacht? *
als niet van toepassing, vul dan 'NOOIT' in
24. Hebben de bovengenoemde problemen ervoor gezorgd dat U als ouder zich zorgen maakte over de gezondheid van uw kind? *
25. Hebben de bovengenoemde problemen ervoor gezorgd dat U als ouder bezorgd bent over de negatieve gevolgen van slaaptekort van uw kind? *
26. Hebben de bovengenoemde problemen ervoor gezorgd dat U er als ouder overdag veel over piekert en dat het u belemmert in uw functioneren? *
Effecten van slaaptekort; korte screening
In het volgende stuk zullen er enkele vragen volgen over de relatie tussen slaaptekort en functioneren overdag bij kinderen. Vult u aub alles in zodat we een goed beeld krijgen van de kwaliteit van functioneren van uw kind overdag. Ga er bij het invullen vanuit dat u antwoord over hoe het verlopen is in de afgelopen 4 weken.
27. Hoe vaak heeft uw kind problemen met het geven van voldoende aandacht aan details of veel fouten maken in het schoolwerk? *
Als uw kind nog niet naar school gaat, vul dan 'NOOIT' in
28. Hoe vaak heeft uw kind moeite met aandacht bij de taken te houden? *
Als uw kind nog niet naar school gaat, vul dan 'NOOIT' in
29. Hoe vaak heeft uw kind moeite met organiseren van taken en activiteiten? *
Als uw kind nog niet naar school gaat, vul dan 'NOOIT' in
30. Hoe vaak raakt uw kind dingen kwijt? *
31. Hoe vaak heeft uw kind er last van dat het makkelijk afgeleid wordt door externe prikkels? *
Denk bijvoorbeeld aan geluiden, beweging van anderen
32. Hoe vaak heeft uw kind last van vergeetachtigheid? *
33. Hoe vaak heeft uw kind last van onrustig bewegen met handen en/of voeten of draaien in de stoel ? *
34. Hoe vaak heeft uw kind last van rondrennen overal in klimmen of een gevoel van continue rusteloosheid? *
35. Hoe vaak heeft uw kind last van in de weer zijn of doordraven? *
36. Hoe vaak heeft uw kind moeite met op zijn of haar beurt wachten? *
Overige vragen
De antwoorden op deze vragen helpen ons om uw gegevens goed in te delen in de onderzoeksgroepen.
37. Ik vul deze lijst in voor de (vul in) eerste / tweede keer: *
In het kader van de test-hertest betrouwbaarheid hebben we sommige mensen gevraagd de lijst een tweede keer in te vullen
38. Via welke route ben u naar deze lijst verwezen? Ik kom via: *
Voor ons is het goed om de herkomst van de invullers te achterhalen om zo subgroepen te kunnen herkennen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.